Perustelut
Käsitelty: Väliaikainen valmistelutoimielin 4.3.2022 § 27
Sosiaali- ja terveydenhuoltoa ja pelastustoimea koskevan uudistuksen toimeenpanoa ja sitä koskevan lainsäädännön voimaanpanoa koskevan lain(616/2021, voimaanpanolaki) 26 §:n mukaan kunnan on tehtävä viimeistään 28 päivänä helmikuuta 2022 hyvinvointialueelle selvitys 22, 23 ja 25 §:ssä tarkoitetuista sosiaali- ja terveydenhuollon tai pelastustoimen käytössä olevista toimitiloista, siirtyvästä irtaimesta omaisuudesta, sopimuksista ja vastuista. Lisäksi samassa määräajassa kunnan tulee antaa hyvinvointialueelle arvio 18 §:n nojalla siirtyvän henkilöstön määrästä, palkkakuluista ja 24 §:n mukaisesta lomapalkkavelasta.
Hyvinvointialue voi pyytää kunnalta käyttöönsä tarpeellisiksi katsomiaan lisäselvityksiä ja asiakirjoja. Jos hyvinvointialue katsoo, että 1 momentissa tarkoitetun selvityksen mukaan hyvinvointialueen hallintaan siirtyvät toimitilat, irtaimisto ja sopimukset eivät turvaa sosiaali- ja terveystoimen tai pelastustoimen järjestämistä alueella, hyvinvointialueen on neuvoteltava kunnan kanssa.
Kunnan on täydennettävä 1 momentissa tarkoitettua selvitystä viimeistään 30 päivänä kesäkuuta 2022, jos 1 momentissa tarkoitetuissa toimitiloissa, siirtyvässä irtaimessa omaisuudessa tai sopimuksissa on tapahtunut olennaisia muutoksia 1 momentissa tarkoitetun selvityksen antamisen jälkeen ja jos hyvinvointialue katsoo selvityksen täydentämisen tarpeelliseksi.
Kainuun hyvinvointialueen väliaikainen valmistelutoimielin teki selvityspyyntöpäätöksen 14.12.2021 § 99, jonka mukaisesti valmistelutoimielin pyysi Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymältä (Kainuun sote) ja sen jäsenkunnilta hyvinvointialuevalmistelun edellyttämiä välttämättömiä tietoja. Kainuun sotelle ja sen jäsenkunnille on lähetetty 28.1.2022 Kuntaliiton malliasiakirja, jota on voinut hyödyntää selvityksen antamisessa. Annettavassa selvityksessä on kyse kuntayhtymän ja kunnan esityksestä, jonka hyväksymisestä, täsmentämisestä, täydentämisestä tai hylkäämisestä tulee aluevaltuuston päättää.
Sosiaali- ja terveydenhuollon ja pelastustoiminnan palveluiden järjestäminen Kainuussa
Tällä hetkellä Kainuun sote järjestää jäsenkuntiensa puolesta sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut. Kainuun soten perussopimuksen 3 §:n mukaan kuntayhtymän tehtävänä on järjestää jäsenkuntien puolesta laissa säädetty erikoissairaanhoito ja kehitysvammaisten erityishuolto niiltä osin kuin kunnat eivät järjestä sitä omana palvelunaan tai järjestävät sen muulla tavalla sekä jäsenkuntien puolesta kuntouttavan työtoiminnan ja koulupsykologien palvelut, sekä kaikki muut kuntien lakisääteiset sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut, lukuun ottamatta lasten päivähoitoa.
Puolangan kunta on Kainuun soten osajäsen, Puolangan kunnan jäsenyys koskee Kainuun sairaanhoitopiiriä, Kainuun kehitysvammaisten erityishuoltopiiriä ja Kainuun ympäristöterveydenhuollon yhteistoiminta-aluetta.
Kainuun pelastustoiminnasta vastaa Kainuun Pelastuslaitos, jonka hallinto kuuluu Kajaanin kaupungille.
Voimaanpanolain säännöksiä
18 § Henkilöstön asema
Sosiaali- ja terveydenhuollon ja pelastustoimen tehtävien ja tehtäviä hoitavan henkilöstön siirto kunnista ja kuntayhtymistä hyvinvointialueelle sekä hyvinvointiyhtymään katsotaan liikkeenluovutukseksi. Liikkeenluovutukseksi katsotaan myös kunnan tai kuntayhtymän palveluksessa olevien opiskeluhuollon psykologien ja kuraattoreiden siirtyminen hyvinvointialueelle ja hyvinvointiyhtymään.
Liikkeenluovutukseksi katsotaan myös kunnan 1 momentissa tarkoitettujen tehtävien tukitehtävien ja tehtäviä hoitavan henkilöstön siirrot, jos tehtävää hoitavan henkilön tosiasiallisista tehtävistä vähintään puolet on 1 momentissa tarkoitettujen tehtävien tukitehtäviä.
Jos tämän lain 29 §:n perusteella yksityisen palvelutuottajan kanssa tehty ostopalvelusopimus on mitätön tai hyvinvointialue irtisanoo ostopalvelusopimuksen, sosiaali- ja terveydenhuollon henkilöstö ja edellä 2 momentissa tarkoitettuja tukitehtäviä hoitava henkilöstö siirtyy sopimuksen päätyttyä liikkeenluovutuksena hyvinvointialueelle, jos henkilöstöä on aiemmin ostopalvelusopimuksen perusteella siirtynyt ostopalvelutuottajan palvelukseen.
22 § Kunnan järjestämän sosiaali- ja terveydenhuollon sekä pelastustoimen toimitilat
Kunnan järjestämän perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon, sosiaalitoimen ja pelastustoimen käytössä olevat toimitilat siirtyvät hyvinvointialueen hallintaan 1 päivänä tammikuuta 2023. Hyvinvointialue ja kunta tekevät toimitilojen hallinnasta vuokrasopimuksen siten, että se on voimassa ainakin 31 päivään joulukuuta 2025 asti. Hyvinvointialueella on oikeus pidentää vuokrasopimuksen voimassaoloaikaa yhdellä vuodella ilmoittamalla siitä kunnalle viimeistään 12 kuukautta ennen vuokrasopimuksen voimassaoloajan päättymistä.
Edellä 2 momentissa tarkoitetussa vuokrasopimuksessa sovitun vuokran on katettava vuokrasopimuksen kohteena olevaan toimitilaan liittyvät kohtuulliset pääoma- ja ylläpitokustannukset. Tarkempia säännöksiä vuokran määräytymisestä voidaan antaa valtioneuvoston asetuksella.
Hyvinvointialue ja kunta voivat sopia 1 momentissa tarkoitettujen toimitilojen hallinnasta sekä toimitilojen hallintaa koskevien vuokrasopimusten voimassaolosta myös toisin kuin tässä pykälässä säädetään.
23 § Kunnan järjestämän sosiaali- ja terveydenhuollon sekä pelastustoimen käytössä olevan irtaimen omaisuuden siirtyminen hyvinvointialueelle
Hyvinvointialueelle siirtyvät 1 päivänä tammikuuta 2023 sen järjestämisvastuulle kuuluvaan toimintaan liittyvä irtaimisto, irtaimen omaisuuden omistusta, hallintaa ja käyttöä koskevat oikeudet sekä immateriaaliset oikeudet ja luvat. Hyvinvointialueelle eivät kuitenkaan siirry osakeyhtiöiden osakkeet 2 momentissa tarkoitettuja osakkeita lukuun ottamatta.
Hyvinvointialueelle siirtyvät sellaisen osakeyhtiön osakkeet, jotka kunta omistaa sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen järjestämistä tai tuottamista varten, jos osakeyhtiön tosiasiallinen päätoimiala on sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottaminen.
Edellä 1 ja 2 momentista poiketen hyvinvointialueelle ei siirry sellainen kunnan omistama irtaimisto ja osakkeet, jotka kunta omistaa työterveyshuoltolaissa (1383/2001) säädettyjen velvoitteidensa täyttämiseksi.
Edellä 2 momentissa tarkoitettujen osakkeiden siirtymistä lukuun ottamatta kunta ja hyvinvointialue voivat sopia irtaimen omaisuuden siirtymisestä myös toisin kuin 1 momentissa säädetään.
25 § Kuntaa sitovien sopimusten ja vastuiden siirtyminen hyvinvointialueelle
Hyvinvointialueelle siirtyvät sosiaali- ja terveydenhuollon sekä pelastustoimen järjestämiseen liittyvät sopimukset 1 päivästä tammikuuta 2023, jolleivät hyvinvointialue ja kunta toisin sovi. Jos sopimusta ei ole mahdollista siirtää tai jakaa, kunta tekee 26 §:ssä tarkoitetussa selvityksessä esityksen sopimukseen liittyvän vastuun jakautumisesta.
Edellä 1 momentissa säädetystä poiketen hyvinvointialueelle eivät kuitenkaan, jolleivät hyvinvointialue ja kunta toisin sovi, siirry:
1) sellaiset toimitilaa koskevat sopimukset, joissa kunta on sitoutunut osoittamaan ostajan tai lunastamaan toimitilan omistukseensa sopimuskauden päätyttyä;
2) vahingonkorvausvastuut tai muut sopimuksen päättämisestä seuraavat vastuut sellaisista sopimuksista, jotka kunta tekee tämän lain vahvistamisen jälkeen, mutta ennen sosiaali- ja terveydenhuollon sekä pelastustoimen järjestämisvastuun siirtymistä hyvinvointialueelle.
Jos kunta on toiminut ennen sosiaali- ja terveydenhuollon sekä pelastustoimen järjestämisvastuun siirtoa joko voimassa olevan lainsäädännön tai kuntaa sitovan sopimuksen vastaisesti, kunta vastaa tästä aiheutuvista seuraamuksista.
Jos kunta on antanut 23 §:n 2 momentissa tarkoitetun, sosiaali- ja terveyspalveluja tuottavan osakeyhtiön puolesta takaussitoumuksen, takausvastuu siirtyy hyvinvointialueelle.
Ristijärven kunnan selvitys
Ristijärven kunnanhallitus on tehnyt edellä mainitun Kainuun hyvinvointialueen väliaikaisen valmistelutoimielimen selvityspyynnön johdosta päätöksen 14.2.2022 § 210. Kyseessä on kunnanhallituksen päätös valtuuttaa kunnanjohtaja antamaan selvitykset hyvinvointialueelle. Ristijärven kunta on toimittanut erikseen (24.1.2022, 1.2.2022, 14.2.2022) varsinaiset selvityksensä väliaikaiselle valmistelutoimielimelle.
Selvityksessä todetaan, että Ristijärven kunnalla ei ole hyvinvointialueelle siirtyvää henkilöstöä, asiakkaita eikä tehtäviä tai niihin liittyviä tukipalveluita.
a) Siirtyvät toimitilat
Ristijärven kunnan selvityksessä on lueteltu vuokrasopimukset toimitiloista, jotka kunta esittää siirtyviksi hyvinvointialueelle.
b) Siirtyvät sopimukset
Ristijärven kunnan selvityksessä on erillinen luettelo sopimuksista, jotka kunta esittää siirtyviksi hyvinvointialueelle.
c) Siirtyvä irtaimisto ja muut tiedot
Ristijärven kunta esittää, että Kainuun hyvinvointialueelle siirtyy tarjotinvaunu, jonka arvoksi on ilmoitettu 16 068, 10 €.
Liite 1: Ristijärven kunnanhallituksen päätös 14.2.2022 § 210, Ristijärven kunnan selvitys koskien hyvinvointialuevalmistelun edellyttämiä välttämättömiä tietoja (päätöksen perusteella annetut selvitykset saatavissa väliaikaisen valmistelutoimielimen sihteeriltä)
Lisätietoja asiasta antaa Kainuun soten hallintojohtaja Anu Huttunen, puh. 044 777 3006 tai sähköpostitse anu.huttunen@kainuu.fi.
Valmistelujohtajan ehdotus:
Väliaikainen valmistelutoimielin päättää esittää aluevaltuustolle Ristijärven kunnan selvityksen osalta seuraavaa:
a) Ristijärven kunnan selvityksessä on lueteltu toimitilat, joista kunta esittää tehtäväksi uudet vuokrasopimukset. Nämä tilat on lueteltu Kainuun soten selvityksessä lain nojalla siirtyvien sopimusten luettelossa. Mikäli Ristijärven kunta haluaa tehdä olennaisia muutoksia selvityksessään mainittuihin kunnan ja Kainuun soten välisiin tilavuokrasopimuksiin, niistä on neuvoteltava hyvinvointialueen kanssa.
Ristijärven kunnan selvityksessä ei ole mainittu koulukuraattoreiden ja –terveydenhuollon toimitiloja (Aholantie 28), mutta ne on mainittu Kainuun soten selvityksessä.
Ristijärven kunta esittää, että sen selvityksessä mainittujen toimitilojen vuokrasopimukset siirtyvät Kainuun hyvinvointialueelle. Ainoastaan Kainuun soten/pelan kunnalta vuokraamia toimitiloja koskevat vuokrasopimukset siirtyvät hyvinvointialueelle lainsäädännön mukaisesti, mutta kolmannen osapuolen (ei uudistuksen osapuoli) ja kunnan väliset vuokrasopimukset säilyvät ennallaan. Hyvinvointialueelle eivät siten siirry esimerkiksi seuraavat sopimukset:
- Vuokrasopimus terveyskeskustiloista, Ristijärven kunta ja Attendo Willa Vanha Oy 19. ja 21.3.2020
- Vuokrasopimus hoivakodin tiloista, Ristijärven kunta ja Attendo Willa Vanha Oy 19.3.2020
- Muutosliite 31.10.2018 allekirjoitettuun vuokrasopimukseen, Ristijärven kunta ja Attendo Willa Vanha Oy /Attendo Oy 16.3.2020
b) Ristijärven kunta esittää, että ateria- ja siivouspalveluita ja ateriakuljetuksia koskevat sopimukset siirtyvät hyvinvointialueelle. Kainuun soten yhtymähallitus irtisanoi 15.12.2021 § 428 Kainuun soten ja jäsenkuntien (myös Ristijärven) väliset ateria- ja puhtaanapitopalveluiden yhteistyösopimukset päättymään 31.12.2022. Näihin yhteistyösopimuksiin sisältyivät ateriakuljetukset. Sopimukset irtisanottiin, koska sote- ja pela - uudistukseen liittyvistä lainsäädäntömuutoksista johtuen yhteistyösopimusten mukainen toiminta ei ole enää mahdollista hyvinvointialueen aloittaessa toimintansa. Hyvinvointialuelain (611/2021) 131 §:n mukaan hyvinvointialueen hoitaessa 6 §:ssä tarkoitettua tehtävää kilpailutilanteessa markkinoilla sen on annettava tehtävä osakeyhtiön, osuuskunnan, yhdistyksen tai säätiön hoidettavaksi (yhtiöittämisvelvollisuus). Mikäli lainsäädännön voimaantuloon tulee siirtymäaika tai säädäntöä muutoin muutetaan edellä mainituilta osin, voidaan yhteistyön jatkumista nykymuotoisena arvioida uudelleen.
Hyvinvointialuevalmistelun yhteydessä tehtävään Kainuun soten ja sen jäsenkuntien yhteiseen ateria- ja puhtaanapitopalveluiden yhtiöittämisselvitykseen sisältyy ateriakuljetukset. Mikäli lainsäädäntöön ei tule muutoksia eikä yhtiötä perusteta, tulee hyvinvointialueen kilpailuttaa ateria- ja puhtaanapitopalvelut sekä ateriakuljetuspalvelut 1.1.2023 lukien. Ristijärven kunnan ja kolmannen osapuolen (muu kuin Kainuun sote) väliset ateria- ja puhtaanapitopalveluita tai ateriakuljetuspalveluita koskevat sopimukset eivät siirry hyvinvointialueelle, koska kyseessä kunnan ja palveluntuottajan välinen sopimus. Ristijärven kunnan esityksestä poiketen, hyvinvointialueelle eivät siirry esimerkiksi seuraavat sopimukset:
- Ateriapalvelujen tuottamisen yhteistyösopimus Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän ja Ristijärven kunnan välillä 26.2.2013
- Ateriapalvelukuvaus, Vanhuspalvelut, Ristijärven hoitoyksikkö, 29.8.2017/6.9.2017
- Ateriapalvelukuvaus, Vanhuspalvelut, Kotona asumista tukevat palvelut, 30.8.2017/6.9.2017
- Sopimus ateriapalveluiden tuottamisesta, Ristijärven kunta ja Attendo Oy, 14.5.2020
- Sopimus ateriakuljetuspalvelujen hankinnasta, Ristijärven kunta ja Posti Oy, 28.9.2017, kunnanhallituksen päätös 27.9.2021 § 154 optiovuoden käytöstä
Toimitiloja koskevat vuokrasopimukset on käsitelty kohdassa a.
c) Ristijärven kunta esittää, että tarjotinvaunu siirtyy hyvinvointialueelle. Kyseessä on vuonna 2021 soten toimintoja varten hankittu tarjotinvaunu, joka siirtyy hyvinvointialueelle. Ristijärven kunnan selvityksessä tuodaan esille, että kunta on hankkinut Kainuun soten pyynnöstä hoivaosastolle lämpövaunun ja siihen kuuluvat tarjoiluastiat, joiden hinta on n. 15 500 euroa. Selvityksen mukaan hankintahinta tulee katettavaksi lisäämällä se ateriahintoihin seuraavan viiden vuoden aikana. Tästä asiasta on neuvoteltava hyvinvointialueen kanssa.
Selvityksen tietoja tulee täydentää ja täsmentää hyvinvointialueelle 30.6.2022 mennessä annettavassa lisäselvityksessä edellä mainitun mukaisesti. Lisäselvitys tehdään yhteistyössä hyvinvointialueen kanssa.
Valmistelujohtajan muutettu ehdotus
Väliaikainen valmistelutoimielin toteaa, että hyvinvointialueelle siirtyvät ainoastaan toimitilojen vuokrasopimukset (voimaanpanolaki 25 §), muttei toimitilojen omistusoikeus.
Väliaikainen valmistelutoimielin toteaa, että henkilöstö siirtyy hyvinvointialueelle voimaanpanolain 18 §:n mukaisesti.
Väliaikainen valmistelutoimielin toteaa, että sopimukset, irtainomaisuus ja vastuut siirtyvät hyvinvointialueelle voimaanpanolain 22, 23, 25 ja 29 §: ien mukaisesti.
Pöytäkirja tarkastetaan tämän pykälän osalta tässä kokouksessa.
Päätös
Merkittiin, että Kainuun soten hallintojohtaja Anu Huttunen alusti päätösesitystä.
Aluevaltuusto hyväksyi yksimielisesti väliaikaisen valmistelutoimielimen ehdotuksen.
Lisäksi aluevaltuusto hyväksyi yksimielisesti puheenjohtajan ehdotuksen, että päätökseen lisätään täydennyksenä seuraavaa:
Aluevaltuusto päättää asiasta 4.4.2022 pidettävässä kokouksessaan, koska voimaanpanolain 38§:n mukaan hyvinvointialueen on viimeistään 30.4.2022 lähetettävä kirjallinen ilmoitus vastuulleen siirtyvien velkojen, vastuiden ja sopimusten velkojille ja sopimuspuolille.