Perustelut
Valtuustoaloite 29.9.2025 §57 kävelyrobotin hankkiminen Kainuun keskussairaalan vaativan kuntoutuksen osastolle:
Kainuun hyvinvointialueen aluevaltuutettu Pertti Granqvistin (Vas.) on laatinut valtuustoaloitteen 29.9.2025 (§57) kävelyrobotin hankkimisesta Kainuun Keskussairaalan vaativan kuntoutuksen osastolle lähivuosien aikana ja laitteen käyttöön perehtyneiden fysioterapeuttien palkkaamista. Esitys on käsitelty Kainuun hyvinvointialueen aluehallituksessa 20.10.2025 (§257), joka on päättänyt, että vastaus aloitteeseen tulee olla valmisteltu 31.1.2026 mennessä Kainuun hyvinvointialueen terveyden- ja sairaanhoitopalveluiden toimialueelta.
Aluevaltuutettu Pertti Granqvist (Vas.) on perustellut esitystä seuraavanlaisesti. Kävelyrobottina tunnettua laitetta käytetään muun muassa aivohalvauspotilaiden kuntoutukseen. Aivohalvauksen vakavimpia seurauksia on liikuntakyvyn menetys joko osittain tai kokonaan. Ammattilaisten ohjaamalla ja oikeilla välineillä toteutetulla kuntoutuksella useimmat vakavankin aivohalvauksen, infarktin tai aivoverenvuodon sairastaneista saadaan nostettua sananmukaisesti jaloilleen, omatoimisiksi ihmisiksi. Sellaisetkin potilaat, jotka ilman kuntoutusta olisivat pahimmassa tapauksessa loppuikänsä pyörätuolissa tai vuodepotilaina.
Kyseessä on kallis hankinta, jonka väitän maksavan muutamassa vuodessa itsensä takaisin. Yhteiskunnalle omatoimisen tai lähes omatoimisen potilaan kustannukset ovat minimaaliset verrattuna jatkuvaa apua ja kuljetuksia tarvitsevan potilaan kustannuksiin. Inhimillisistä seikoista nyt puhumattakaan.
Kuntoutukseen panostaminen olisi siksikin tärkeää, että aivohalvauspotilaissa on yhä nuorempia, työikäisiä ihmisiä. Osittainenkin työ- ja toimintakyvyn palautuminen on arvokas asia niin yhteiskunnalle kuin yksilöllekin.
Kainuussa ei kävelyrobotteja ole. Sairaalassa hoidettavien potilaiden lisäksi laite sopisi ymmärtääkseni oikein hyvin jo kotiutettujen potilaiden kuntoutukseen.
Itse pääsin Kansaneläkelaitoksen kustantamaan laitoskuntoutukseen Ouluun ja siellä opettelemaan kävelyä robotin avulla. Robotista oli ratkaiseva apu kävelyn ja tasapainon uudelleen opettelussa yhdessä muiden kuntouttavien toimenpiteiden kanssa.
Kainuun hyvinvointialueen vastaus aloitteeseen:
Kainuun hyvinvointialue kiittää tärkeästä aloitteesta. Kainuun uudessa keskussairaalassa korostuvat luonto ja kuntoutus elementit. Sairaalan kuntoutusvälineet ovat nykyaikaisia ja käytössä on erilaisia virtuaalikuntoutuslaitteita. Kuntoutuksen toiminta on huomioitu sairaalassa myös tilojen osalta esimerkiksi kuntoutuskatujen muodossa.
Kainuussa on ollut aikaisemmin käytössä kävelyrobotti Kajaanin terveysasemalla, joka tuli elinkaarensa päätökseen vuonna 2021 ja laite poistettiin käytöstä. Tämä laite ei toiminnallisesti vastannut nykyaikaisiin tarpeisiin ja aiheutti potilasturvallisuus riskin, lisäksi sen käyttö oli vähäistä ja hankalaa (vaati kaksi avustajaa). Uuden kävelyrobotin hankintaesitys on ollut investointisuunnitelmissa vuosina 2022-2024, mutta kustannus, tila ja resurssi syistä sen hankinnasta on luovuttu. Kävelyrobotti kuntoutusta on ollut ostettavissa erityisen perustein Oulun yliopistosairaalasta, jossa on kävelyrobotti vaativan kuntoutusosaston yhteydessä. Vaativissa yliopistosairaala tason kuntoutusjaksoilla osalla potilaista on ollut yksilöllisen kuntoutussuunnitelman mukaan mahdollisuus kävelykuntoutukseen kävelyrobotin avustamana.
Kävelyrobotista on Suomessa saatavilla kaksi versiota, joista edullisempi olisi toiminnallisesti riittävä vaativan kuntoutuksen osastolle. Kävelyrobotti tuote on virallisesti Lokomat Nanos. Asianosainen on ollut loppuvuodesta 2025 yhteydessä laitetoimittajaan, jolla on ollut tarjota joko käytettyä tai uutta versiota Lokomat Nasoksesta.
Käytetty Lokomat nanos:
Kertahankinta 170 805,50 € + 11 000,00 €/v (takuuhuolto)
Leasinghankinta: Sisältää jatketun takuun. Sopimus 60 kuukautta, jonka jälkeen lunastusmaksu 3770 €. -KK-maksu: 3786,41 €
Uusi Lokomat nanos:
Kertahankintahinta Lokomat nanos on 286 100,00 € + 11 000,00 €/v (takuuhuolto)
Leasinghankinta: Uudelle laitteelle sisältää jatketun takuun. Sopimus 60 kuukautta, jonka jälkeen lunastusmaksu 6000 €. -KK-Maksu: 6944,67 €.
Tässä on linkki, josta pääset lataamaan yleisen kuntoutusteknologia esityksen https://we.tl/t-fe2n8mrdL5
Laitteen hankinta edellyttäisi myös henkilöstöresurssia (vuosikustannus noin 60 000 €, 1 fysioterapeutti) kävelykuntoutuksen käynnistämiseen ja toimintaan, jotta laitteesta saatava kustannushyöty olisi mahdollisimman hyvä. Kainuun keskussairaalassa on vastaanottotiloissa ei laitteelle ole varattua huonetta ja laitteen korkeus rajoittaa osittain tilan käyttömahdollisuuksia. Laite vaatisi oman huonetilan, koska kuntoutuksen näkökulmasta tila pitäisi olla mahdollisimman häiriötön.
Lokomat kävelyrobotista on tieteellistä näyttöä niin kustannusvaikutuksista kuin asiakashyödystä. Liitteissä on NHG:n tuottamaa kustannusanalyysiä vuodelta 2019.
Valtuustoaloitteeseen voidaan todeta, että laitehankinnan kustannukset, tilat ja resurssit ovat rajalliset Kainuun hyvinvointialueella lähivuosina ja siten mahdollista hankintaa olisi syytä siirtää ratkaistavaksi myöhemmille vuosille.
Päätösehdotus
Esittelijä
-
Sami Mäenpää, hyvinvointialuejohtaja, sami.maenpaa@kainuu.fi
Aluehallitus päättää antaa aloitteeseen annetun vastauksen tiedoksi aluevaltuustolle vuosittaisessa maaliskuun loppuun mennessä esitettävässä koontiluettelossa ja esittää, että aluevaltuusto toteaa aloitteen loppuunkäsitellyksi.