Perustelut
Kainuun hyvinvointialue on omistajana UNA Oy:ssä. UNA Oy on inhouse-periaatteella sote-toimialalla toimiva kehitys- ja asiantuntijayhtiö, joka koordinoi sote-toimialan ratkaisujen kehittämistä omistajilleen. UNA Oy on perustettu vuonna 2017 ja sen osakeenmistajina on 19 osakasta, joista 15 kpl on hyvinvointialueita ja lisäksi Ahvenanmaan maakunta ja neljä IT-alan inhouse yhtiötä (Istekki Oy, 2M-IT Oy, LapIT Oy ja Esko Systems Oy).
UNA Oy tuottaa seuraavat palvelut:
· UNA-lomakepalvelu: Kanta-arkistoon tallennetut sähköiset lomakkeet, mm. sairaspoissaolotodistukset, ajokykytodistus jne.
· UNA-ydin- ja tilannekuva: ammattilaisen näkymä potilaan terveystietoihin ja suunnitelmiin (=ajanvaraustiedot), jossa koostetaan tiedot eri tietojärjestelmistä (asiakas- ja potilastietojärjestelmä, Kanta-tiedot). Ytimeen kuuluu myös UNA-suostumus, joka mahdollistaa asiakkaan antamien suostumusten hallinnan, jotta UNA-tilannekuvassa voidaan nähdä eri rekistereissä olevat asiakkaan tiedot
Lisäksi UNA Oy:n osakkaille organisoidaan muita yhteistyön mahdollisuuksia UNA-toimiston tuottamana.
UNA Oy:n toiminnan kustannukset jaetaan ratkaisuissa mukana olevien alueiden väkiluvun suhteessa. UNA Oy:sta Kainuulle vuonna 2024 ennakoidut kustannukset ovat seuraavat (suluissa kustannusten määräytymisperusteet):
· Yhteistyön kustannus 18 000 €/vuosi (n.0,25 €/asukas)
· UNA-lomakepalvelu 29 000 €/vuosi (n.0,40 €/asukas)
Lisäksi UNA-lomakkeen jatkokehitys 13.000 €/vuosi
· UNA-ydin ja -tilannekuva 72 000 €/vuosi (n.1,01 €/asukas)
Lisäksi UNA-ydin ja -tilannekuvan jatkokehitys 32 000 €/vuosi
Arvioidut kulut yhteensä v. 2024 164 000 €/vuosi, v. 2023 ennakoidaan kuluja tulevan 209 000 €.
Perustelut UNA-ratkaisuista irtautumisesitykselle
Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä oli sitoutunut UNA-yhteistyöhön kuntayhtymän yhtymähallituksen päätöksillä. UNA-asioita ja sitoutumista UNA Oy:n yhteistyöhön käsiteltiin yhtymähallituksessa tarvittaessa joko päätösten tekemiseksi tai UNA-tilannekatsauksen muodossa.
Kainuun sote oli valmistautunut ottamaan käyttöön UNA-lomakepalvelun, mutta UNA-lomakepalvelun kehitys on kuitenkin edennyt hitaasti ja erityisesti LifeCare-potilastietojärjestelmään tehtyjä integrointeja ei ole merkittävästi tuotantoon saatu. LifeCare-potilastietojärjestelmässä on vastaavat sähköiset lomakkeet versiossa MR2021 valmiina ilman erillistä käyttöönottoprojektia ja henkilöstön koulutusta uuteen ohjelmaan. Kainuussa Lifecare-lomakkeet tullaan ottamaan käyttöön vuoden 2023 versiopäivityksen yhteydessä. Sairausloma- ym. todistusten antaminen on toiminnan sujuvuuden näkökulmasta tarkoituksenmukaisempaa tehdä potilastietojärjestelmä Lifecarella, jota käytetään potilastilanteessa joka tapauksessa. Täten UNA Oy:n lomakepalvelulle ei ole tarvetta, vaan se olisi lisäkustannus ja ylimääräinen käyttöönottoprojekti.
Kainuussa on käytössä koko hyvinvointialueella yksi yhtenäinen potilastietojärjestelmä (Lifecare). Tällöin Kainuussa ei ole tarvetta UNA-ydin- ja -tilannekuvalle, joka mahdollistaisi useassa eri potilastietojärjestelmässä olevien tietojen yhdistämisen. Sen sijaan esimerkiksi ”sirpalealueista” syntyneillä hyvinvointialueilla on tarvetta tällaiseen ratkaisuun.
Toiminnallisuuksien ohella irtautumisesityksen perusteena ovat UNA Oy:n kustannukset. Ne ovat nousseet vuosi vuodelta (esim. v. 2019 127 500€ ja v. 2023 arvio 209 000€), eikä edellä kuvatusti UNA Oy:stä ole saatu käytännön hyötyjä. Vastaavan ratkaisun ovat tehneet aiempina vuosina useat sairaanhoitopiirit, jotka käyttävät Lifecare – potilastietojärjestelmää.
Mikäli UNA Oy:n palveluille tai yhteistyölle olisi tulevaisuudessa tarvetta, Kainuulla on mahdollisuus palata UNA-yhteistyöhön. Tämä tapahtuisi maksamalla UNA Oy:n kyseisellä hetkellä määrittelemä maksu, joka perustuu laskennalliseen takautuvaan osuuteen ylläpidon ja kehittämistyön kustannuksista.
Mikäli irtautuminen UNA-ratkaisuista hyväksytään, se tulee saattaa UNA Oy:n tietoon 30.6.2023 mennessä. Tällöin Kainuun hyvinvointialue on velvoitettu maksamaan vuoden 2023 maksuosuuden, mutta ei seuraavien vuosien kuluja.
Ratkaisuista irtautumisen jälkeen Kainuun hyvinvointialue on edelleen mukana UNA Oy:ssa ja osallistuu Kehittämisen yhteistyöhön. Osakassopimuksen mukaan Kehittämisen yhteistyöstä voidaan irtautua, kun 12 kk ratkaisuista irtautumisesta on kulunut, jos Kainuussa nähdään tarpeelliseksi irtautua kokonaan UNA Oy:stä.
Ehdotus
Esittelijä
-
Jukka Lindberg, hyvinvointialuejohtaja, jukka.lindberg@kainuu.fi
Aluehallitus päättää:
1) irtisanoutua UNA Oy:n ratkaisuista (UNA-ydin ja -tilannekuva sekä UNA-lomake) ja näiden ratkaisujen jatkokehittämisestä
2) olla mukana toistaiseksi UNA kehittämisen yhteistyössä.