Aluehallitus, kokous 28.11.2022

Perustelut

Kainuun hyvinvointialue järjestää ikäihmisille ympärivuorokautista palveluasumista omana toimintana, ostopalveluna sekä palvelusetelillä. 

Palveluseteli on Kainuun hyvinvointialueen päätöksellään asiakkaalle myönnettävää kohdennettua ostovoimaa, jolla hän voi ostaa itse valitsemaltaan palveluseteliyrittäjältä palvelun, johon palveluseteli on kohdennettu. Palvelu pohjautuu asiakkaan todettuun palvelutarpeeseen. Asiakkaat, joiden asumispalvelut järjestetään palvelusetelillä, täyttävät samat ympärivuorokautiseen palveluasumisen myöntämisen perusteet kuin muutkin julkiseen asumispalveluun monialaisen työryhmän kautta sijoit-tuvat asiakkaat.

Asiakas voi käyttää hänelle myönnettyä palveluseteliä vain palveluntarpeen arvioinnissa todettuun ympärivuorokautisen palveluasumisen (SHL 21 c §) maksuun. Palvelusetelillä ei voida maksaa muita palveluntuottajan tarjoamia palveluita.

Asiakas maksaa vuokran ja mahdollisen omavastuuosuuden eli tuottajan hoiva- ja tukipalvelujen vuorokausihinnan ja palvelusetelin arvon välisen erotuksen sekä muut mahdolliset palveluntuottajan kanssa sopimansa palvelut suoraan palvelun tuottajalle. Mikäli asiakkaan ja palveluntuottajan sopima hinta palvelusta on pienempi kuin palvelusetelin arvo, hyvinvointialue on velvollinen suorittamaan palvelujen tuottajalle enintään asiakkaan ja palvelujen tuottajan sopiman hinnan. (Laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä 2009 / 569 § 9)

Asiakasta ohjataan asiakkaan asemasta palveluseteliä käytettäessä, omavastuuosuuden määräytymisen perusteista, palvelusetelin arvioidusta suuruudesta, vastaavasta palvelusta sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain mukaan määräytyvästä asiakasmaksusta sekä palveluntuottajien hinnoista (Laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä 2009 / 569 § 6).  Asiakkaalle lähetetään palvelusetelipäätöksen mukana palvelutuottajien yhteys- ja hintatiedot. 

Asiakas voi valita ottaako palvelusetelin käyttöönsä. Mikäli asiakas ei valitse palveluseteliä, asiakkaan palvelutarpeen mukaiset palvelut järjestetään muilla keinoin.

Hyvinvointialueen tulee määrätä palvelusetelin arvo niin, että se on asiakkaan kannalta kohtuullinen. Kohtuullisuutta arvioitaessa on otettava huomioon kustannukset, jotka aiheutuvat hyvinvointialueelle vastaavan palvelun tuottamisesta hyvinvointialueen omana tuotantona tai hankkimisesta ostopalveluna sekä asiakkaan maksettavaksi jäävä arvioitu omavastuuosuus. (8.7.2022/601)

Esitetään, että palvelusetelin maximiarvo on 1.1.2023 alkaen 140,00 € / vrk. Palvelusetelin arvo on tulosidonnainen. Palvelusetelin asiakaskohtainen arvo määräytyy asiakkaan bruttotulojen mukaan taulukossa esitetyllä tavalla:

Tuloluokkataulukko

Lisätietoja asiasta antaa: vs. tulosaluejohtaja Jaana Mäklin, puh. 044 710 1450 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi

Ehdotus

Esittelijä

Aluehallitus päättää, että ympärivuorokautisen palveluasumisen palvelusetelin maximiarvoksi 1.1.2023 alkaen 140,00 € / vrk ja, että palvelusetelin arvo on tulosidonnainen. Palvelusetelin asiakaskohtainen arvo määräytyy asiakkaan bruttotulojen mukaan esittelytekstissä olevan tuloluokkataulukon mukaisesti.

Päätös

Hyväksyi.