Aluehallitus, kokous 9.12.2024

Pöytäkirja on tarkastettu

§ 309 Erikoissairaanhoidon ja erityishuollon palveluihin liittyvät hinnastot vuonna 2025

KHVADno-2024-6287

Valmistelija

  • Taneli Pikkarainen, taloussuunnittelija, taneli.pikkarainen@kainuu.fi

Perustelut

Erikoissairaanhoidon ja erityishuollon palveluhinnasto v. 2025.
Lain sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä 57 § mukainen laskutushinnasto v. 2025 (Perusterveydenhuollon palveluhinnasto).
Kuvantamisen, Leikkaus ja anestesian, Lääkehuolto -lääkevalmistuksen, Patologian laboratorion, sekä Välinehuollon sisäiset hinnastot v. 2025
Palveluluettelo v. 2025

Erikoissairaanhoidon ja erityishuollon palveluhinnastoa noudatetaan hyvinvointialueiden välisessä, täyden korvauksen (vakuutusyhtiöt, Puolustusvoimat ym.) ja muussa mahdollisessa laskutuksessa.

Muut hyvinvointialueet maksavat asukkaidensa saamista palveluista suoritehinnan. Suoritehinnoittelun perusteena ovat todelliset kustannukset, jotka sisältävät toiminnan välittömät ja välilliset kustannukset, poistot.
Hyvinvointialueita laskutetaan yhdenmukaisin perustein.

Kainuun hyvinvointialueen hallintosäännön 63 §:n mukaan aluevaltuusto päättää hyvinvointialueen palveluista ja muista suoritteista perittävien maksujen yleisistä perusteista. Aluehallitus päättää tarkemmin maksujen perusteista ja euromääristä.

Yksikköjä voidaan muuttaa toimintavuoden aikana talousarvioon hyväksyttyyn muutokseen perustuen ja niin, että yksikköhintojen muutos voi tulla voimaan aikaisintaan ilmoitusta seuraavan toisen kalenterikuukauden alusta lukien.  

SUORITEPERUSTEINEN LASKUTUS

Avohoito:

Avohoidon palveluista peritään hoidon vaativuuden ja tutkimusten kustannusten perusteella erikoisalakohtaisesti ryhmitelty käyntiin perustuva hinta. Lisäksi avohoidon laskutusperusteena on toimenpidekohtaisia kuntatuotteita, jotka sisältävät leikkaustoimenpiteen, anestesian sekä heräämöhoidon.

Vuodeosastohoito:

Vuodeosastohoidosta peritään kustannusten perusteella erikoisalakohtaisesti määritelty hoitopäivän hinta. Lisäksi vuodeosastohoidon laskutusperusteena on toimenpidekohtaisia kuntatuotteita, jotka sisältävät leikkaustoimenpiteen, anestesian sekä heräämöhoidon. Vuodeosastohoidossa laskutusperusteena on myös tietyistä tutkimus- ja hoitokokonaisuuksista koostuvia hoitopaketteja.  

Täyden korvauksen potilaiden hoidosta peritään hinnaston mukainen hinta ja asiakasmaksu.  

HINTOJEN TARKISTAMINEN: Talousjohtaja on valtuutettu muuttamaan yksittäisen tuotteen tai tuoteryhmän hinnoittelun kesken vuoden ja oikeutettu päättämään hinnoittelun muuttamisen alkamisajankohdasta mikäli muuttamiselle on perusteltu tarve. 
Talousjohtaja voi päättää myös kesken vuoden käyttöön otetun uuden tuotteen tai tuoteryhmän hinnoista.

Perusterveydenhuollon hinnastoon ei ole tehty muutoksia. Perusterveydenhuollon tuotteille tehdään kustannuslaskenta TA2025 luvuilla heti tammikuun 2025 alussa, kun talousarvio on valmiina,
Perusterveydenhuollon hinnasto viedään sen jälkeen uudelleen aluehallituksen hyväksyttäväksi.

Kuvantamisen palveluyksiköllä on oma tutkimuskohtainen hinnastonsa. Hintoja on korotettu 3 % vuodelle 2025,
Leikkaus- ja anestesiayksiköllä on oma sisäinen, toimenpidekohtainen hinnastonsa. Hinnat sisältävät leikkaustoimenpiteen, anestesian ja heräämöhoidon kustannukset. Hintoja on korotettu 3 % vuodelle 2025.
Lääkehuollon palveluyksiköllä on oma, lääkevalmistuksen hinnasto. Hinnasto perustuu lääkevalmistukselle tehtyyn kustannuslaskentaan.
Patologian palveluyksiköllä on oma tutkimuskohtainen hinnastonsa. Hintoja on korotettu 2,5 % vuodelle 2025.
Välinehuollon palveluyksiköllä on oma suoritekohtainen hinnastonsa. Hinnasto perustuu Välinehuollolle tehtyyn kustannuslaskentaan.
Kainuun hyvinvointialueen Palveluluettelo v. 2025 on liitteenä.

Ehdotus

Esittelijä

  • Timo Halonen, vt. hyvinvointialuejohtaja, timo.halonen@kainuu.fi

Aluehallitus hyväksyy vuodelle 2025 liitteiden mukaiset :

- Erikoissairaanhoidon ja erityishuollon palveluhinnaston,
- Lain sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä 57 § mukaisen laskutushinnaston sekä
- Kuvantamisen hinnaston,
- Leikkaus- ja anestesiaosaston sisäisen hinnaston,
- Lääkehuollon lääkevalmistuksen hinnaston,
- Patologian hinnaston,
- Välinehuollon hinnaston sekä
- Palveluluettelon 

Lisäksi Talousjohtaja on valtuutettu muuttamaan yksittäisen tuotteen tai tuoteryhmän hinnoittelun kesken vuoden ja oikeutettu päättämään hinnoittelun muuttamisen alkamisajankohdasta mikäli muuttamiselle on perusteltu tarve.
Talousjohtaja voi päättää myös kesken vuoden käyttöön otetun uuden tuotteen tai tuoteryhmän hinnoista.

Pöytäkirja tarkastetaan tämän asian osalta kokouksessa.

Päätös

Hyväksyi.

Pöytäkirja tarkastettiin kokouksessa.


Muutoksenhaku

Oikaisuvaatimusohje

Tähän päätökseen tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Päätökseen ei saa hakea muutosta valittamalla tuomioistuimeen.

Oikaisuvaatimusoikeus

Oikaisuvaatimuksen saa tehdä:

  • se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen), sekä

  • hyvinvointialueen jäsen

  • hyvinvointialueiden yhteistoiminnassa järjestettyjä tehtäviä koskevasta päätöksestä oikaisuvaatimuksen ja aluevalituksen saa tehdä myös yhteistoimintaan osallinen hyvinvointialue ja sen jäsen.


Oikaisuvaatimusaika

Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista.

Oikaisuvaatimus on toimitettava Kainuun hyvinvointialueen kirjaamoon määräajan viimeisenä päivänä ennen kirjaamon aukioloajan päättymistä.

Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä.

Hyvinvointialueen jäsenen, yhteistoimintaan osallisen hyvinvointialueen ja sen jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon seitsemän päivän kuluttua siitä, kun päätös on asetettu yleisesti nähtäväksi. Käytettäessä tavallista sähköistä tiedoksiantoa katsotaan asianosaisen saaneen tiedon päätöksestä kolmantena päivänä viestin lähettämisestä, jollei muuta näytetä. Päätöksen sähköinen tiedoksianto edellyttää asianosaisen suostumusta.

Tiedoksisaantipäivää ei lueta oikaisuvaatimusaikaan. Jos oikaisuvaatimusajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa oikaisuvaatimuksen tehdä ensimmäisenä arkipäivänä sen jälkeen.

Oikaisuvaatimusviranomainen

Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, on Kainuun hyvinvointialueen aluehallitus.

Postiosoite:
Kainuun hyvinvointialue/Aluehallitus
PL 400
87070 Kainuu

Käyntiosoite: Sotkamontie 13, H-talo, hallinto, 87300 Kajaani

Sähköpostiosoite: kirjaamo.hyvinvointialue@kainuu.fi
Faksinumero: 08 718 0050
Puhelinnumero: 08 615 61 (vaihde)
Kirjaamon aukioloaika: arkisin ma–pe klo 9.00–15.00

Oikaisuvaatimuksen muoto ja sisältö

Oikaisuvaatimus on tehtävä kirjallisesti. Myös sähköinen asiakirja täyttää vaatimuksen kirjallisesta muodosta.

Oikaisuvaatimuksessa on ilmoitettava:

  • päätös, johon haetaan oikaisua
  • se, millaista oikaisua vaaditaan
  • millä perusteella oikaisua vaaditaan.


Oikaisuvaatimuksessa on lisäksi ilmoitettava tekijän nimi, kotikunta, postiosoite ja puhelinnumero. Jos oikaisuvaatimuspäätös voidaan antaa tiedoksi sähköisenä viestinä, yhteystietona pyydetään ilmoittamaan myös sähköpostiosoite.

Pöytäkirja

Päätöstä koskevia pöytäkirjan otteita ja liitteitä voi pyytää Kainuun hyvinvointialueen kirjaamosta (ks. yhteystiedot yllä).