Valmistelija
Jukka Lindberg, hyvinvointialuejohtaja, jukka.lindberg@kainuu.fi
Sami Mäenpää, toimialuejohtaja akuuttihoidon ja pelastuksen palvelut, sami.maenpaa@kainuu.fi
Perustelut
Aluehallituksen 16.1.2023 § 7 päätöksen mukaisesti Kainuun hyvinvointialueen ensihoitokeskus on valmistellut taloudellisesti ja toiminnallisesti kestävää vaihtoehtoa Kainuun ensihoitopalvelun toteuttamiseksi. Ensihoitopalvelun muutos on osa hyvinvointialueen järjestämissuunnitelmaa. Toiminnallisten muutosten aikaansaaminen ensihoidossa edellyttää pitkää valmisteluaikaa, jona aikana nykyisen toiminnan kalliiseen kustannusrakenteeseen ei päästä vaikuttamaan. Samanaikaisesti Kainuun hyvinvointialueen taloudellinen tilanne on vaikeutunut entisestään valtion rahoituksen jäätyä kertakorvausten osalta ennakoidusta alemmalle tasolla – peräti negatiiviseksi. Edellä mainittujen syiden vuoksi ensihoidon monituottajamalliin tähtäävä kilpailutus tulisi saada käyntiin ennen varsinaista järjestämissuunnitelman päätöstä.
Kilpailutuksen kautta monituottajamalliin siirtymisen jälkeen koko Kainuussa jatkossakin tulee säilymään riittävä hoitotason valmius ja osaaminen. Ulkoistettujen yksiköiden toiminta painottuu tukemaan kotisairaalatoimintaa, jonka lisäksi yksiköt toimivat normaaleina valmiudessa olevina ensihoidon yksiköinä. Kaikkien ensihoidon yksiköiden valmiusajat muokataan vastaamaan tehtävämäärien vuorokautista pitkänajan vaihtelua ja lisäksi valmiutta säädellään joustavasti tiedossa olevien kuormitushuippujen mukaisesti. Merkittävimmät monituottajamallin säästöt tulevat valmiusaikojen laskusta ja ulkoistetun toiminnan matalammista henkilöstökustannuksista.
Ennen kilpailutusta tehdään markkinakartoitus, jonka jälkeen käydään viralliset markkinavuoropuhelut yksityisten palveluntuottajien kanssa. Markkinavuoropuheluissa haetaan vastaukset ulkoistettavien yksiköiden määrään, kilpailutettavan jakson pituuteen ja ulkoistettavan toiminnan sisältöön. Kilpailutukseen haetaan markkinavuoropuhelun kuluessa tarkoituksenmukaisin malli.
Ehdotus
Esittelijä
Jukka Lindberg, hyvinvointialuejohtaja, jukka.lindberg@kainuu.fi
Aluehallitus päättää:
1. valtuuttaa hyvinvointialuejohtajan käymään markkinavuoropuhelun yksityisten toimijoiden kanssa, jossa tarkastellaan mahdollisuutta 3-6 yksikön ulkoistamiseen nykyisestä ambulanssiverkostosta
2. Valtuuttaa hyvinvointialuejohtajan toteuttamaan kilpailutuksen, jonka tavoitteena on ulkoistaa alueen nykyisestä ambulanssiverkostosta 3-6 yksikköä myöhemmin kilpailutuksessa tarkennettavalla tavalla,
3. vahvistaa ulkoistuksen tavoitteeksi omaa toimintaa taloudellisesti tehokkaamman ja alueellisesti kustannusvaikuttavamman toimintamallin myös pidemmällä aikavälillä
4. velvoittaa hyvinvointialuejohtajan valmistelevan kotiin vietävien terveydenhuollon palveluiden laajamittaisen kehittämissuunnitelman yhteistyössä eri toimijoiden kanssa ja ensihoidon sekä tilannekeskuksen roolin selkiyttämisen tässä kokonaisuudessa
5. edellyttää ennen mahdollisen ulkoistamisratkaisun toteuttamista sekä prosessin eri vaiheissa sitä, että henkilöstön tiedottamisesta huolehditaan
6. käynnistää ensihoidon henkilöstölle yhteistoimintaneuvottelut työn olosuhteiden merkittävän muutoksen vuoksi. Yhteistoimintaneuvotteluiden tavoitteena on mahdollisessa ulkoistuksessa työnantajalle jäävän henkilöstön uudelleen sijoittamisen periaatteista sopiminen
7. Varmistaa asiassa avoimen viestinnän periaatteiden toteuttamisen, jotta alueen toimijoilla on tietoa muutoksen vaikutuksista ja tavoitteista mihin kotisairaalatoiminnan, kiireettömien kuljetusten ja ensihoidon muutoksen kokonaisuudessa pyritään
8. hyväksyä liitteen 1 mukaisen Kainuun ensihoidon palvelutasopäätöksen ja lähettää sen aluevaltuuston päätettäväksi
Päätös
Hyvinvointialuejohtajan muutettu päätösehdotus:
Kohtaan 2) lisäyksenä: ja aluehallituksen erikseen päättämällä tavalla.
Päätös:
Hyväksyi.