Aluehallitus, kokous 15.1.2024

Perustelut

Sosiaalihuoltolakiin on mielenterveys- ja päihdelainsäädännön uudistuksen yhteydessä lisätty 1.7.2023 lukien hyvinvointialueille järjestämisvelvollisuus päihteitä ongelmallisesti käyttäville henkilöille päihdetyön palveluna järjestettävästä päiväkeskuspalvelusta, jonka tulee sisältää arjen välttämättömien toimintojen tukea ja sosiaaliohjausta. Palvelua tulee järjestää myös päihtyneille ja siinä tulee olla oikeus asioida nimettömästi. Palvelu on asiakkaalle maksuton ja palvelulla pyritään päihteiden käytöstä aiheutuvien sosiaalisten ja terveydellisten haittojen vähentämiseen sekä edistämään asiakkaan toimintakykyä ja turvallisuutta sekä ohjautumista tarkoituksenmukaisiin sosiaali- ja terveyspalveluihin. Palvelu kohdennetaan kaikkein vaikeimmassa asemassa oleville henkilöille, joita ovat esimerkiksi päihteitä ongelmallisesti käyttävät, asunnottomat tai huonoissa oloissa asuvat, taikka päihdekierteessä olevat henkilöt, joiden perustarpeiden turvaaminen on muutoin vaikeutunut tai vaarantunut.

Hallintosäännön 10§:n mukaan aluehallitus vastaa järjestämisvastuun toteutumisesta hyvinvointialueella.

Kainuun hyvinvointialueella on toimialueiden yhteistyönä käynnistetty työryhmä elokuussa 2023 arvioimaan tarkoituksenmukaista tapaa järjestää päiväkeskuspalvelua. Hellä-hankkeesta on osallistuttu myös työskentelyyn ja toteutettu toimija- ja asiakaskysely syyskuussa 2023, jonka tuloksia on hyödynnetty arvioitaessa palvelun järjestämistä. Työryhmä on tutustunut useisiin eri hyvinvointialueiden tai muiden toimijoiden malleihin tai suunnitelmiin tuottaa palvelua (Pirkanmaan, Varsinais-Suomen, Lapin, Etelä-Karjalan, Keski-Suomen ja Keski-Pohjanmaan hyvinvointialueet sekä järjestötoimijat Sininauha ry, Sirkkulanpuisto ry).

Kainuun hyvinvointialue on tukenut taloudellisesti Kajaanin päiväkeskus ry:tä, jolla palveluna on enemmän päihdekuntoutujia tukeva toimintamalli, jossa edellytetään asiakkaan tulevan päihteettömänä palvelun piiriin. Tehdyssä asiakas- ja toimijakyselyssä todettiin, että aktiivisesti päihteitä käyttävien ja päihteistä eroon kuntoutuvien päiväkeskuspalvelua ei tule yhdistää, koska se vaarantaa jo päihteistä eroon kuntoutuvien palvelupolun.

Päihteidenkäyttäjien päiväkeskuspalvelun tulee mahdollistaa päiväaikainen suoja tiloissa, jossa asiakkaalla on mahdollisuus ruokailla, peseytyä ja levätä. Tällainen tila voi olla erillinen tila vain tätä palvelua varten taikka vaihtoehtoisesti tila jonkin muun palvelun yhteydessä. Palvelussa tulee olla saatavilla sosiaalihuollon laillistetun ammattihenkilön antamaa sosiaaliohjausta. Pelkkä päiväkeskuksessa asiointi tai ohjauksen ja neuvonnan vastaanottaminen ei aloita sosiaalihuollon asiakkuutta ja palvelutarpeen arviointia, jos asiakas ei ole siihen halukas. Päihdetyön palveluna toteuttavan päiväkeskuksen käytöstä ja siihen liittyvästä sosiaaliohjauksesta ei tehdä sosiaalihuoltolain 45 §:n mukaista hallintopäätöstä.

Kainuun hyvinvointialueen sosiaali- ja perhepalvelujen toimialueen asumisen ja sosiaalisen kuntoutuksen palvelualue on talousarviosuunnittelussa vuodelle 2024 varautunut päihteidenkäyttäjien päiväkeskuspalvelun käynnistämiseen pienimuotoisesti omana palvelutuotantona asiaa arvioineen työryhmän työskentelyn pohjalta. Rahoitusta palvelun käynnistämiseen on saatu myös kehittämis- ja vakiinnuttamisvaroista. Palvelua tullaan toteuttamaan huomioiden toimialueiden yhteistyö sekä yhteistyö järjestöjen, seurakunnan ja kaupungin kanssa. Palvelu tulee käynnistymään Kajaanissa. Palvelun käyttöä ja palvelun tarvetta tullaan arvioimaan koko hyvinvointialueen laajuisesti.

Valmistelevassa työryhmätyöskentelyssä on todettu päiväkeskuksen keskeisen sijainnin olevan oleellisin asia palvelun tavoitettavuuden kannalta. Tilakartoituksessa arvioidaan hyvinvointialueen käytössä olevien tilojen sopivuus palvelun tuottamiseen ennen uuden tilan vuokraamista. Tilakysymyksessä tulee huomioida muu asuin- ja toimintaympäristö.

Toinen palvelun kannalta merkittävä asia on palvelun luonteeseen sopivan henkilöstön rekrytointi (2 htv). Tammikuussa 2024 päiväkeskustoiminnan käynnistäminen aloitetaan toimintaan sopivan tilan kartoituksella sekä käynnistetään päiväkeskuskoordinaattorin rekrytointi.

Ehdotus

Esittelijä

Kainuun hyvinvointialueen aluehallitus merkitsee tiedoksi päihdeasiakkaiden päiväkeskustoiminnan valmistelua ja aloittamista koskevan selvityksen sekä päättää käynnistää päiväkeskustoiminnan päihdeasiakkaille.

Päätös

Hyväksyi.