Aluehallitus, kokous 13.4.2026

§ 111 Vastaus valtuustoaloitteeseen: Kela-kyytien siirron pilotointi Kainuuseen

KHVADno-2026-1130

Aikaisempi käsittely

Perustelut

Keskustan aluevaltuustoryhmä 23.2.2026:

Keskustan aluevaltuustoryhmä jättää tänään aloitteen, joka tarttuu yhteen sote-uudistuksen suurimmista valuvioista: katkeileviin hoitoketjuihin ja toimimattomaan kuljetuslogistiikkaan.

Kainuun kaltaisessa pitkien etäisyyksien maakunnassa kuljetus ei ole vain tekninen suorite – se on sote-palvelu itsessään. Jos asiakas ei saa tarvitsemaansa kyytiä, jää hoito saamatta. Siksi esitämme, että Kainuun hyvinvointialue selvittää ja hakee lupaa pilotoida Kela-kyytien järjestämisvastuun siirtoa hyvinvointialueen omaksi tehtäväksi.

Perustelemme tätä kolmella painavalla syyllä:

Ensiksi: Asiakkaan turvallisuus.
Nykyinen pirstaleinen malli on asiakkaalle sekava. Kun hyvinvointialue hallinnoi asiakkaiden sosiaali- ja terveydenhuollon matkoja ja hoitoja yhtenä kokonaisuutena, voimme synkronoida aikataulut ja varmistaa, ettei kukaan jää oman onnensa nojaan sairaalan pihalle tai kotiinsa lisäksi asiakas saa tarvitsemansa palvelun.

Toiseksi: Taloudellinen järki.
On veronmaksajien rahojen tuhlausta ajaa samoja teitä tyhjillä autoilla vain siksi, että kyydeillä on eri maksaja. Yhdistämällä sote-ajot ja Kela-matkat saavutamme paremman täyttöasteen ja reittioptimoinnin. Samalla vähennämme peruttujen lääkäriaikojen aiheuttamia ja muiden sosiaali- ja terveydenhuollon peruuntumisen hukkakustannuksia.

Kolmanneksi: Paikallinen elinvoima.
Valtakunnalliset kilpailutukset ovat ajaneet monen paikallisen taksiyrittäjän ahtaalle. Me haluamme järjestelmän, jossa kainuulainen yrittäjä saa työstään ansaitsemansa korvauksen ja jossa taksipalvelu löytyy jatkossakin Kainuulaisia kuljettamaan.

Kainuu on kokonsa ja rakenteensa puolesta täydellinen alue tällaiselle kansalliselle pilotille. Meillä on jo osaamista logistiikan hallinnasta, mutta tarvitsemme rohkeutta ottaa vastuu koko ketjusta.

Keskustan aluevaltuustoryhmä esittää, että ryhdymme viipymättä selvittämään tämän pilotin toteuttamista yhteistyössä ministeriön ja Kelan kanssa.

Ehdotus

Valtuustoaloite lähetetään aluehallitukselle valmisteltavaksi.

Päätös

Aluevaltuusto hyväksyi yksimielisesti puheenjohtajan päätösehdotuksen.

Puheenjohtaja päätti kokouksen klo 17.28.

Valmistelija

Timo Halonen, toimialuejohtaja hallintopalvelut, timo.halonen@kainuu.fi

Ehdotus

Esittelijä

Sami Mäenpää, hyvinvointialuejohtaja, sami.maenpaa@kainuu.fi

Aluehallitus:

1. päättää lähettää aloitteen valmisteltavaksi Kainuun hyvinvointialueen hallintopalvelut-toimialueelle, ja
2. päättää, että vastaus aloitteeseen tulee valmistella 31.5.2026 mennessä.

Päätös

Hyväksyi.

Pöytäkirja tarkastettiin kokouksessa.

Valmistelija

  • Timo Halonen, toimialuejohtaja hallintopalvelut, timo.halonen@kainuu.fi

Perustelut

Valmistelijat:
Timo Halonen, toimialuejohtaja hallintopalvelut Kainuun hyvinvointialue
Tanja Witick, vastuualuepäällikkö Tervia Logistiikka Oy

Keskustan aluevaltuustoryhmä on 23.2.2026 jättänyt valtuustoaloitteen, että Kainuun hyvinvointialue selvittää ja hakee lupaa pilotoida Kela-kyytien järjestämisvastuun siirtoa hyvinvointialueen omaksi tehtäväksi. 

1. Kuljetuspalveluiden nykytilanne
Kainuun hyvinvointialue on liiketoiminnan siirrolla siirtänyt sote kuljetuspalveluiden hankinnan sekä välitystoiminnan Tervia Logistiikka Oy:n tehtäväksi. Yhtiö on kilpailuttanut sote kuljetus-palveluiden hankintasopimuksen Kainuun hyvinvointialueelle ja sen mukainen liikennöinti on alkanut 1.11.2025.
Tässä, Tervia Logistiikan hankintasopimuksessa, on huomioitu kela kyytien mahdollinen siirtyminen hyvinvointialueen järjestämisvastuulle. 

2.  Julkisesti tuettujen kuljetusten tietopohjan kehittäminen nk. Kela- sote tietopilotti
Tervia Logistiikka Oy on osallistunut nk. Kela- sote tietopilottiin vuodesta 2024 lähtien, jolloin on ensin muodostettu yhteiseen käyttöön asiakastietoprofiili, jonka avulla erityisesti Kelan korvaamien matkojen ja hyvinvointialueiden järjestämien matkojen yhdistely olisi helpompaa ja tieto asiakkaan kuljetuksiin liittyvistä tarpeista kulkisi saumattomasti eri toimijoiden välillä. Asiakasprofiili on tehty yhteistyössä eri toimijoiden kesken ja siihen ovat osallistuneet mm. Kela, STM, Tervia, THL, Fintraffic, LVM ja Traficom.

Tietopilotti on jatkunut luomalla edellytykset alueellisesti rajatulle kokeilulle, josta on säädetty väliaikaisesti voimassa olevalla lailla (Laki liikenteen palveluista 159 a§). Kokeilun tavoitteena on saada sen avulla nykyistä kattavampi käsitys tiettyjen keskeisten henkilökuljetusten todellisista kustannuksista ja todentaa niiden järjestämiseen liittyvä säästöpotentiaali. Kokeilun perusteella voitaisiin jatkossa myös tarkentaa kuljetuksista toimitettavien tietojen määrittelyjä ja toimitustapaa, sekä ylipäänsä saada oppia tiedon toimittamiseen ja hyödyntämiseen liittyvistä käytännön ratkaisuista.

Hankkeen taustalla on pääministeri Petteri Orpon hallituksen ohjelmaan kirjattu tavoite kehittää julkisesti järjestettyjä liikennepalveluita siten, että palvelujen järjestämiseen suunnatuista resursseista saadaan mahdollisimman suuri lisäarvo.

Tietopilotissa Pohjois-Pohjanmaan, Lapin, Kainuun ja Keski-Pohjanmaan hyvinvointialueiden vammaispalvelulain-, sosiaalihuoltolain ja terveydenhuoltolain mukaiset kuljetukset ja näiden alueiden Kelan sairasvakuutuksesta korvattavat matkat kerätään yhteen tietokantaan vuosien 2026–2027 ajan.

Pohjoinen YTA alue toimii siis tällä hetkellä kela-sote tietopilotin pilottialueena, eli Pohjoisen YTA alueen sote kyydeistä Tervia Logistiikka Oy:n välitysjärjestelmään muodostuva kyytitietoa toimitetaan Traficomille 2026-2027 vuosien ajan. 

Liikenne- ja viestintäviraston tehtävä on muodostaa tilannekuva ja tietopohja näistä alueen julkisesti tuetuista kuljetuksista ja yhdistää tiedot muuhun virastolla/Fintrafficilla olevaan tietoon, kuten liikenteen sujuvuus- ja olosuhdetietoon sekä reitti- ja aikataulutietoon. Tietopohjan avulla on mahdollista paitsi kehittää joukko- ja palveluliikennettä, myös todentaa henkilökuljetusten todellinen säästöpotentiaali tarkastelemalla mahdollisuuksia kuljetusten yhdistelyyn ja niistä saataviin säästöihin. Hanke ei muuta kuljetusten nykyistä järjestämistapaa, -vastuita tai rahoitusta.

Pohjoinen YTA alue on valikoitunut pilottialueeksi, koska alueella tehdään jo nykyisin yhteistyötä hyvinvointialueiden välillä, ja se kattaa sekä maaseutu- että kaupunkimaisia alueita, mikä mahdollistaa kokemusten ja tiedon saamisen erityyppisistä alueista. Lisäksi ehdotetulla alueella Kelan korvaamat matkat ovat pisimmät ja asiakaskohtainen korvaus suurin, jolloin todellisen säästöpotentiaalin laskemisen ennakoidaan olevan mahdollista. Kokeilun alustavista tuloksista raportoidaan nykyisen hallituskauden lopussa.

Pilottia seuraa ja ohjaa ohjausryhmä, jossa Pohjoista YTA aluetta edustaa Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueen johtaja Ilkka Luoma. 

3. Jatkosuunnitelma
Julkisesti tuetut kuljetuspalvelut tulisi näkemyksemme mukaan järjestää yhden toimijan kautta, jotta kokonaiskyytimääristä saatava synergiaetu toteutuisi palveluiden saatavuuteen sekä kustannusten hallintaan liittyen. 

•    rajallinen kuljetuskalusto, varsinkin syrjäseuduilla, olisi mahdollisimman tehokkaassa käytössä ja tämä vapauttaisi päällekkäin varattua autoresurssia. 
•    mahdollistaisi eri maksajatahojen kyytien yhdistelyn yhteisessä tietojärjestelmässä.
•    asiakkaat voisivat tilata kyydit samasta toimipisteestä, joka selkiyttäisi toimintamalleja ja mahdollistaisi soten ja kelan yhtenäisen asiakasprofiilitiedon 
•    HVAeet ylläpitävät jo nyt asiakasprofiilitietoa ja sen pohjana olevat tiedot on tallennettu Kanta arkistoon, josta ne olisivat valtakunnallisesti hyödynnettävissä

Tietopilotin pilottialueena Pohjoinen YTA alue ja Tervia Logistiikka Oy on tuonut esille Traficomille olevansa valmis toimimaan myös varsinaisen kyytien yhdistelyn pilottina. Tietopilotin data olisi näin täysin verrannollista yhdistelypilotin tuottamaan tietoon. Tietopilotin jatkaminen yhdistelypilottina samalla alueella olisi loogista.
 

Päätösehdotus

Esittelijä

  • Sami Mäenpää, hyvinvointialuejohtaja, sami.maenpaa@kainuu.fi

Aluehallitus päättää antaa aloitteeseen annetun vastauksen tiedoksi aluevaltuustolle vuosittaisessa maaliskuun loppuun mennessä esitettävässä koontiluettelossa ja esittää, että aluevaltuusto toteaa aloitteen loppuun käsitellyksi.