Aluehallitus, kokous 10.6.2024

Perustelut

Vasemmiston valtuustoryhmä 27.2.2023

Ikäihmisten neuvola Kainuuseen

Vasemmiston valtuustoryhmä esittää, että Ikäihmisten ennaltaehkäisevä sosiaali- ja terveydenhuolto on jatkossa entistä vahvempi osa palvelujärjestelmää Kainuun ikääntyvän väestön turvana ja hyvinvointialueen kustannuksia ehkäisevänä. Konkreettisena asiana esitämme ikäihmisten neuvolaa, jossa tehdään systemaattista työtä sekä ennalta ehkäisevänä että kuntouttavana toimintana. Mukana tässä työssä olisivat erilaiset verkostot ja järjestöt. 

Ikäihmisten neuvolassa tehdään esim. tarkastuksia yli 65-vuotiaille mm. mitataan verenpaineita, tehdään näkö- ja kuulotutkimuksia. Siellä myös autetaan erilaisten anomusten ja papereiden täytössä ja ohjataan oikea-aikaisesti oikeaan palveluun. 

Neuvolalla on hyvä maine suomalaisessa terveydenhuollossa. Siihen on totuttu syystäkin luottamaan lasten ensimmäisten elinvuosien aikana. Tehdään ikäihmisten neuvoloista vahva turvaverkko myös Kainuun kasvavalle väestöosalle tukemaan heidän vanhuuttaan. Näin luodaan ja vahvistetaan turvallisuuden tunnetta ihmisten elämän eri vaiheissa. 

Perustelut

Vasemmiston aluevaltuustoryhmä on tehnyt aluevaltuuston 27.2.2023 kokouksessa (§ 14) aloitteen ​​​​​"Ikäihmisten neuvola Kainuuseen".  

Aloitteen sisältö:

"Vasemmiston valtuustoryhmä esittää, että ikäihmisten ennaltaehkäisevä sosiaali- ja terveydenhuolto on jatkossa entistä vahvempi osa palvelujärjestelmää Kainuun ikääntyvän väestön turvana ja hyvinvointialueen kustannuksia ehkäisevänä. konkreettisena asiana esitämme ikäihmisten neuvolaa, jossa tehdään systemaattista työtä  sekä ennalta ehkäisevänä että kuntouttavana toimintana. Mukana tässä työssä olisivat erilaiset verkostot ja järjestöt.

Ikäihmisten neuvolassa tehdään esim tarkastuksia yli 65-vuotilaille mm mitataan verenpaineita, tehdään näkö- ja kuulotutkimuksia. Siellä myös autetaan erilaisten anomusten ja papereiden täytössä ja ohjataan oikea-aikaisestii oikeaan palveluun. 

Neuvolalla on hyvä maine suomalaisessa terveydenhuollossa. Siihen on totuttu syystäkin luottamaan lasten ensimmäisten elinvuosien aikana. Tehdään ikäihmisten neuvoloista vahva turvaverkko myös  Kainuun kasvavalle väestöosalle tukemaan heidän vanhuuttaan. Näin luodaan ja vahvistetaan turvallisuuden tunnetta ihmisten elämän eri vaiheissa."

Vastaus aloitteeseen:

Vasemmiston aluevaltuustoryhmä nostaa aloitteessaan esille Kainuun näkökulmasta hyvin merkittävän väestöryhmän ennalta ehkäisevät palvelut sekä niiden kehittämisen. Työelämästä eläkkeelle siirryttäessä terveyspalvelujen saatavuuden heikkenemisen riski kasvaa henkilön jäädessä työterveyshuollon ulkopuolelle. Samaan aikaan monien eläkkeelle siirtyvien henkilöiden sairastavuus lisääntyy, mikä yhdessä terveydenhuollon henkilöstöresurssien niukkuudesta johtuvien mahdollisten terveyspalvelujen saatavuushaasteiden kanssa voi lisätä terveysongelmia tai niiden riskiä entisestään. Vasemmiston aluevaltuustoryhmän aloite ikäihmisten neuvolasta ja sen kautta ikäihmisten ennalta ehkäisevien palvelujen kehittämisestä on näin ollen perusteltu ja tärkeä. Kainuun hyvinvointialue kiittää hyvästä aloitteesta ja toteaa, että ikäihmisten neuvolan toteuttamisvaihtoehtojen pohdintaa on mahdollista tehdä.

Ikäihmisten neuvolatoimintaa on jo käynnissä muutamilla hyvinvointialueilla. Esimerkiksi Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymässä on ollut vuodesta 2004 lähtien toiminnassa STM:n tukemasta hankkeesta alkunsa saanut aikuisneuvola, jonka tavoitteena on tarjota palvelua myös työttömille ja kotiäideille, jotka ovat olleet ilman työterveyshuoltoa.

Alustavan näkemyksemme mukaan mahdollisessa ikäihmisten neuvolatoiminnassa ko. palvelut tulee kohdentaa suurimman sairastumisriskin omaaville ikäihmisille, kuten esidiabeetikoille, joilla on lievästi kohonnut verensokeri. Ikäihmisten neuvolapalveluja, esimerkiksi esidiabeetikkojen ravitsemusneuvontaa, voidaan ajatella toteutettavan kohdennetulle asiakasryhmälle esimerkiksi ryhmäneuvolan muodossa. Ryhmämuotoisella ikäihmisten neuvolatoiminnalla on myös mahdollista osaltaan lievittää ikäihmisten kokemaa yksinäisyyttä, joka on merkittävä ongelma kainuulaisten ikäihmisten keskuudessa: 75-vuotta täyttäneistä kainuulaisista 15,9 % tuntee itsensä yksinäiseksi (Sotekuva, THL 2022). Ryhmämuotoisen ikäihmisten neuvolatoiminnan mahdollinen järjestäminen edellyttää erilaisten järjestöjen ja verkostojen aktiivista mukana oloa ja panosta muun muassa neuvolatoiminnan sisällön, kuten erilaisten tietoiskujen ja terveysneuvontaan liittyvien tilaisuuksien, toteuttamiseen.

Kainuun hyvinvointialue suhtautuu lähtökohtaisesti myönteisesti ikäihmisten neuvolatoimintaan. Ikäihmisten neuvolatoiminnan toteuttamismahdollisuuksien jatkopohdintaa tullaan tekemään sisäisesti Kainuun hyvinvointialueella loppuvuoden 2023 aikana. Mahdollisen ryhmämuotoisen ikäihmisten neuvolatoiminnan laajentamismahdollisuuksia aikuisneuvolan suuntaan Raahen esimerkin tavoin, esimerkiksi työttömien ennalta ehkäiseviin terveyspalveluihin liittyen, tullaan myös pohtimaan. Eri ryhmien tarpeet eivät kuitenkaan välttämättä ole samanlaisia.

Perustelut

Vasemmiston aluevaltuustoryhmä on tehnyt aluevaltuuston 27.2.2023 kokouksessa (§ 14) aloitteen ​​​​​"Ikäihmisten neuvola Kainuuseen". Aloite on käsitelty aluehallituksen 2.10.2023 sekä aluevaltuuston 6.11.2023 kokouksissa. Aluehallitus tarkastelee 1.6.2024 mennessä kuinka asiassa on edetty.

Aloitteeseen antamassa vastauksessaan Kainuun hyvinvointialue totesi suhtautuvansa lähtökohtaisesti myönteisesti ikäihmisten neuvolatoimintaan ja tekevänsä ikäihmisten neuvolatoiminnan toteuttamismahdollisuuksien jatkopohdintaa sisäisesti Kainuun hyvinvointialueella loppuvuoden 2023 aikana. Lisäksi Kainuun hyvinvointialue nosti vastauksessaan esille, että mahdollisessa ikäihmisten neuvolatoiminnassa ko. palvelut tulee kohdentaa suurimman sairastumisriskin (esimerkiksi esidiabeetikot) omaaville ikäihmisille ja esimerkiksi ryhmäneuvolan muodossa ja tämä edellyttää erilaisten järjestöjen ja verkostojen aktiivista mukana oloa ja panosta muun muassa neuvolatoiminnan sisällön, kuten erilaisten tietoiskujen ja terveysneuvontaan liittyvien tilaisuuksien, toteuttamiseen. Kainuun hyvinvointialue totesi vastauksessaan myös pohtivansa mahdollisen ryhmämuotoisen ikäihmisten neuvolatoiminnan laajentamismahdollisuuksia aikuisneuvolan suuntaan Raahen esimerkin tavoin, esimerkiksi työttömien ennalta ehkäiseviin terveyspalveluihin liittyen.

Kainuun hyvinvointialueen näkemyksen mukaan mahdollisen aikuisneuvolan toimintaa olisi perustelua kohdentaa erityisesti diabeteksen ennalta ehkäisyyn, sillä diabetes liitännäissairauksineen aiheuttaa noin 10-15 prosenttia terveydenhuollon kokonaismenoista (STM 2021). THL:n diabetesrekisterin (2022) tietojen mukaan Kainuussa on 5 581 tyypin 2 diabetesta sairastavaa ja 583 tyypin 1 diabetesta sairastavaa henkilöä, mikä on yhteensä noin 9 % kainuulaisesta väestöstä (Kainuun väkiluku oli 31.12.2022 70 521 henkilöä, Tilastokeskus 12/2022). Diabetekseen sairastumisen ennaltaehkäisy ja tehokas hoito ovat erittäin tärkeitä myös taloudellisesta näkökulmasta sairaudesta ihmisille aiheutuvan inhimillisen kärsimyksen vähentämisen lisäksi. Mahdollisen aikuisneuvolatoiminnan painottaminen diabeteksen ennaltaehkäisyyn on myös perustelua sillä, että diabetes koskettaa laajasti hyvinkin erilaisia väestö- ja ikäryhmiä: esimerkiksi yli 65-vuotiaita, työttömiä henkilöitä ja kotiäitejä. Aikuisneuvolan toiminnalla olisi mahdollista tavoittaa näitä muutoin erilaisia tarpeita omaavia eri väestöryhmiin kuuluvia henkilöitä, mutta joilla yhdistävänä tekijänä on kohonnut riski sairastua tyypin 2 diabetekseen. Tällaista edellä kuvattua aikuisneuvolatoiminnan kokeilua pilottina esimerkiksi yhdessä Kainuun kunnassa on mahdollista selvittää.

Kainuun hyvinvointialueen hallintosäännön 14 §:n mukaan hyvinvointi- ja yhdyspintalautakunta valmistelee ja kehittää osallisuuteen sekä hyvinvoinnin, terveyden ja turvallisuuden edistämiseen liittyviä asioita ja yhteistyötä kuntien, järjestöjen, elinkeinoelämän sekä muiden toimijoiden kanssa. Näin ollen hyvinvointi- ja yhdyspintalautaa pyydetään keskustelemaan yllä esitetystä alustavasta aikuisneuvolan toiminta-ajatuksesta sekä antamaan mahdollista ohjeistusta ja ideoita asian jatkovalmisteluun. Hyvinvointi- ja yhdyspintalautakuntaa pyydetään erityisesti keskustelemaan siitä, miten kolmas sektori voisi tukea mahdollisessa aikuisneuvolatoiminnassa diabeteksen ennaltaehkäisyä ja siihen liittyvään terveyden edistämistyötä. Nämä toimet ovat erittäin tärkeitä pyrittäessä estämään kainuulaisten sairastuminen diabetekseen.