Perustelut
Kainuun hyvinvointialueen aluehallitus päätti 17.11.2025 käynnistää koko henkilöstöä koskevat yhteistoimintaneuvottelut (§269). Yhteistoimintamenettelyn käynnistäminen liittyi vuoden 2026 talousarvioprosessiin. Vuoden 2026 talousarvioraamin tavoitteena on ollut merkittävän ylijäämäinen tulos. Alkuperäinen toimintakateraamitavoitteen (-392,0 miljoonaa euroa) mukainen ylijäämätavoite oli 11,0 milj. euroa, jota pienennettiin valtion rahoituksen vähennystä vastaavasti 9,6 milj. euroon.
Talousarvion valmisteluprosessin aikana on todettu, ettei taloustavoitteisiin ole mahdollista päästä ilman erityisiä toimenpiteitä. Toimialueiden määrärahaesitysten mukainen talousarvioesitys on 6,5 miljoonaa euroa ylijäämäinen, joten raamitavoitteen saavuttamiseksi toimintakuluja olisi pystyttävä leikkaamaan vähintään 3,1 miljoonaa euroa. Muutosten toteuttaminen todennäköisesti edellyttäisi useita irtisanomisia, osa-aikaistamisia, lomautuksia taikka merkittäviä heikennyksiä palvelussuhteiden ehdoissa ja palvelutoiminnoissa.
Yhteistoimintaneuvottelut käytiin 8.12.2025-2.2.2026 välisenä aikana. Neuvottelujen edetessä harkinnassa olevat suunnitellut muutokset työn organisoinnissa ja palvelurakenteessa sekä niiden henkilöstövaikutukset tarkentuivat seuraavasti:
Mahdollinen vuodeosastokokonaisuuden muutos, suunnitelman mukaan Sotkamon ja Suomussalmen terveyskeskusosastot muuttuvat alueellisiksi arviointi- ja kuntoutusyksiköiksi ja mahdollisen muutoksen myötä vähennetään yhteensä 8 potilaspaikkaa. Lisäksi muutetaan keskussairaalan 10 erikoissairaanhoidon potilaspaikkaa perusterveydenhuollon potilaspaikoiksi
- Henkilöstövaikutus:
- 2 sairaanhoitajan tehtävää vähenee, säästö 98 000 euroa/vuosi
- 4 lähihoitajan tehtävää vähenee, säästö 156 000 euroa/vuosi
- Erikoissairaanhoidon paikkamuutos voi aiheuttaa enintään 10 hoitajalle tehtäväkuvien muutoksia
- Kokonaissäästö 1 060 000 euroa/vuosi
Kuhmon arviointi- ja kuntoutusyksikön jatkosuunnitelma, suunnitelmana toiminnan muuttaminen palveluasumiseksi
- Henkilöstövaikutukset: 6,5 sairaanhoitajan tehtävää vähenee
- Säästö 357 500 euroa
Suunnitelmana Vuolijoen terveysaseman tilasta luopuminen, siirretään toiminnot Vuolijoen terveysasemalta Kajaaniin
- Henkilöstövaikutus: työntekijöiden työntekemispaikka muuttuu (5 työntekijää)
- Etsitään yhteiskäyttötilat terveys- ja sairaanhoitopalveluiden sekä iäkkäiden palveluiden tarpeeseen (työhuone, tiimihuone, sosiaalitilat)
- Säästö toimitiloista ja henkilöstökuluista: 95 000 euroa/vuosi (31 667 euroa/2026)
Suunnitelmana Lohtajan hammashoitolan ja neuvolan tiloista luopuminen. Toiminnat siirretään muihin Kajaanin toimipisteisiin.
- Henkilöstövaikutus: työntekijöiden työntekemispaikka muuttuu (8 työntekijää)
- Säästö toimitiloista 94 000 euroa/vuosi
Kehittämisjohtajan virka ja tehtävän uudelleen järjestäminen
- Lakkautetaan kehittämisjohtajan virka. Kehittämisjohtajan tehtäviä yhdistetään toisen viranhaltijan tehtäviin hoidettaviksi oman tehtävän ohella.
- Vaikutus: yksi virka vähenee (virka tällä hetkellä täyttämättä)
- Säästö 50 000 euroa/vuosi
Toimistopalveluiden sopeuttaminen ja toimenpiteet
- Vähennetään enintään 8 tekstinkäsittelijän tehtävää
- Ei täytetä avoimia sihteerin tehtäviä (3 HTV)
- Ei jatketa määräaikaisia palvelussuhteita (7 HTV)
- Henkilöstövaikutus: 8 tekstinkäsittelijän tehtävää vähenee, 7 määräaikaista palvelussuhdetta ei jatketa, 3 avointa tehtävää ei täytetä
- Säästö 843 420 euroa/vuosi (551 475 euroa/v.2026)
Suun terveydenhuolto
- Muutetaan hammaslääkäreiden toimenpidepalkkiot valtakunnallisen tason mukaisiksi ja päivystyspalkkiokoodin käyttö valtakunnallisen ohjeistuksen mukaiseksi
- Ei henkilöstövaikutusta
- Säästö 118 000 euroa/vuosi
Henkilöstöpalveluiden muutostarpeet
- Muutetaan työntekemispaikka tarkoituksenmukaiseksi, irtisanotaan paikallinen matkustussopimus, tauotetaan Epassi vuodeksi 2026 ja kohdennetaan koulutuskorvaukset tarkoituksenmukaisesti.
- Henkilöstövaikutus: työntekijöiden työntekemispaikka muuttuu (enintään 10 työntekijää)
- Säästö 463 000 euroa
Iäkkäiden asumispalvelut
- Apulaispalveluesihenkilön tehtävä siirretään yksiköstä toiseen ja yksi sairaanhoitajaresurssi järjestetään sisäisesti (avoin tehtävä)
- Ei henkilöstövähennystä
- Ei taloudellista vaikutusta, toiminnan tehostuminen
Kotihoidon palveluyksikön resurssijärjestelyt
- Muutetaan Kajaanin työntekijöiden työskentelyalue siten, että Kajaani on yksi kotihoidon työskentelyalue
- Henkilöstövaikutus: ei henkilöstön vähentämistarvetta, irtisanomisuhka jos kieltäytyy työskentelyaluemuutoksessa
- Tarkastellaan sairaanhoitajaresurssit, rekrytoidaan vakituisiin työsuhteisiin sote-alan koulutetut työntekijät ja muutetaan Ristijärven ja Paltamon esihenkilötyö tarkoituksenmukaiseksi
- Henkilöstövaikutus: enintään 5 sairaanhoitajan tehtävää ja 20 sote-alalle kouluttamattoman työntekijän tai kodinhoitajan tehtävää vähenee
- Säästö 280 560 euroa/vuosi
Mielenterveyspalveluiden tehtävämuutokset
- Muutetaan neljä apulaispalveluesihenkilön tehtävää sairaanhoitajan tehtäviksi
- Henkilöstövaikutus: irtisanomisuhka, jos kieltäytyy tarjotusta tehtävästä
- Säästö 5 500 euroa/vuosi
Päivystyspalvelut sekä akuutti kotisairaala ja tilannekeskus
- Muutetaan niiden työntekijöiden, joiden osaaminen ja työkokemus riittää, työskentelyalue siten, että päivystyspalveluiden, kotisairaalan ja tilannekeskus on yksi työskentelyalue
- Henkilöstövaikutus: ei henkilöstön vähentämistarvetta, irtisanomisuhka jos kieltäytyy työskentelyaluemuutoksesta
- Ei taloudellista vaikutusta, toiminnan tehostuminen
Yhteenveto henkilöstövaikutuksista
Neuvotteluesitys annettiin tiedoksi Kainuu-Koillismaan työllisyyspalveluille neuvottelujen alkaessa. Työllistymistä edistävä toimintasuunnitelma käsiteltiin neuvottelujen yhteydessä.
Henkilöstön vähentämistarve on enintään 46 työntekijää, henkilöstökulujen vuotuinen säästötavoite on 3 367 600 euroa. Vuodelle 2026 säästöä kertyy arvion mukaan 1 928 700 euroa.
Henkilöille, joiden työtehtävät ovat näiden muutosten mukaan päättymässä, pyritään löytämään koulutusta, osaamista ja kokemusta vastaavaa työtä. Palvelussuhde tullaan päättämään taloudellisilla ja tuotannollisilla perusteilla, jos työntekijä ei ota tarjottua työtä vastaan tai hyvinvointialueella ei ole tarjota koulusta, osaamista ja kokemusta vastaavaa työtä.
Lisäksi säästöjä tavoitellaan kaikilla toimialueilla jättämällä täyttämättä eläköitymisten myötä vapautuvia tehtäviä mahdollisuuksien mukaan sekä harkitsemalla entistä tarkemmin määräaikaisten palvelussuhteiden jatkamista.
Yhteistoimintaneuvotteluissa on käsitelty muutoksia ja niiden perusteita ja vaikutuksia. Työnantaja on täyttänyt neuvotteluvelvoitteen käymällä vuoropuhelua henkilöstöjärjestöjen kanssa ja työnantajan näkemyksen mukaan neuvottelut toteutettiin yhteistoimintalain mukaisesti.
Neuvottelut päättyivät erimielisinä. Yhteenvetona järjestöt totesivat, että henkilöstöjärjestöt ovat pettyneitä työnantajan neuvotteluissa esittämien toimenpiteiden kohdistumisesta suoraan henkilöstöön ja henkilöstöetuihin. Järjestöt pitävät työnantajan henkilöstöön kohdistuvia esityksiä lyhytnäköisinä, huomioiden tulevien vuosien eläköityvien suuren määrän ja alueellisen työvoimatarjonnan terveydenhuollon asiantuntijoiden ja ammattilaisten osalta. Tuotannollis- taloudellisten irtisanomisen perusteet ei täyty esimerkiksi kotihoidon suunnitellun kodinhoitajien ja hoitoapulaisten irtisanomisten, sihteeriyksikön, eikä päivystyspalveluiden osalta, kun työ ei pysyvästi ja olennaisesti vähene. Henkilöstön edustajat eivät ole neuvottelujen kuluessa esittäneet sellaisia esityksiä, joilla päästäisiin säästöihin, joita nyt neuvotteluesityksen ja niiden kuluessa on tavoiteltu johtuen edellä kuvatusta tilanteesta.
Päätös
Hyväksyi.
Matti Heikkinen ilmoitti esteellisyyden ja poistui kokouksesta ennen tämän pykälän käsittelyä klo 11.25.
Miikka Kortelainen saapui kokoukseen klo 12.00 (etänä) ja poistui kokouksesta klo 12.30.
Terho Pekkala ilmoitti esteellisyyden kehittämisjohtajan viran lakkauttamista koskevan asian käsittelemisen ajaksi ja poistui kokouksesta kyseisen asian käsittelemisen ajaksi klo 12.17 ja saapui klo 12.28.
Tämän pykälän käsittelyn jälkeen merkittiin tauko klo 12.30–13.15.