Aluehallitus, kokous 17.8.2026

Perustelut

Kainuun hyvinvointialueella valmistellaan kotihoidon palveluiden toteuttamista monituottajamallilla osana palvelurakenteen uudistamista ja talouden tasapainottamista. Monituottajamallissa kotihoidon palveluja tuotetaan rinnakkain hyvinvointialueen omana toimintana sekä ulkopuolisen palveluntuottajan toimesta siten, että hyvinvointialue säilyttää järjestämisvastuun, ohjauksen ja valvonnan. Valmistelussa olevan mallin mukaan ulkopuolinen palveluntuottaja vastaisi rajatulla alueella kotihoidon päiväaikaisista palveluista (klo 6–22), ja hyvinvointialue vastaisi edelleen muun muassa yöhoidosta, etähoivasta ja turvapalveluista.

Monituottajamallin tavoitteena on turvata palvelujen saatavuus, tukea henkilöstön riittävyyttä, parantaa toiminnan vaikuttavuutta sekä vahvistaa talouden hallintaa. Valmistelu perustuu markkinakartoitukseen ja hankintaprosessin valmisteluun, ja käyttöönottoa koskevat ratkaisut tarkentuvat jatkovalmistelussa ja päätöksenteossa. Mallin käyttöönotolla on vaikutuksia henkilöstöön erityisesti alueella, jossa palvelutuotantoa toteutetaan ostopalveluna. Mahdolliset muutokset käsitellään yhteistoimintamenettelyn mukaisesti ennen toimeenpanoa.

Perustelut

Kainuun hyvinvointialueen kotihoidon palveluiden kysyntä kasvaa väestön ikääntyessä samalla, kun hyvinvointialueen henkilöstön saatavuudessa ja palvelutuotannon kustannusten hallinnassa on tunnistettu merkittäviä haasteita. Kotihoidon nykyinen tuotantomalli ei kaikilta osin mahdollista palvelutarpeeseen vastaamista riittävän kustannustehokkaasti.

Palvelujen jatkuvuuden, saatavuuden ja laadun turvaamiseksi on valmisteltu kotihoidon monituottajamallin käyttöönottoa, jossa hyvinvointialue täydentää omaa tuotantoaan hankkimalla osan palveluista ulkopuolisilta palveluntuottajilta. Tavoitteena on:

• varmistaa palvelujen saatavuus koko alueella,
• parantaa toiminnan joustavuutta ja resursointia,
• hillitä kustannusten kasvua sekä
• turvata asiakkaille laadukkaat ja yhdenvertaiset palvelut.

Monituottajamalliin liittyvä markkinakartoitus on toteutettu 18.2.-18.3.2026, neljä palvelutuottajaa ilmaisi kiinnostuksensa asiaan. Monituottajamalliin siirtyminen edellyttää hankintalain mukaista kilpailutusta, jossa määritellään palvelujen sisältö, laatuvaatimukset sekä sopimusehdot. Hankinnan kohteena on kotihoidon palveluiden osittainen ulkoinen tuotanto täydentämään omaa palvelutuotantoa.

Suunnitelluilla muutoksilla on vaikutuksia hyvinvointialueen henkilöstöön, erityisesti kotihoidon tehtävärakenteeseen, työnjakoon ja mahdollisesti henkilöstön määrään. Tämän johdosta asiasta on tarpeen käynnistää yhteistoimintalain mukaiset yt‑neuvottelut, joissa käsitellään muutoksen perusteet, vaikutukset ja vaihtoehdot sekä turvataan henkilöstön kuuleminen. Asia on käsitelty Kainuun hyvinvointialueen yhteistyötoimikunnassa 9.6.2026, yhteistyötoimikunta merkitsi asian tiedoksi.