Aluehallitus, kokous 17.8.2026

Pöytäkirja on tarkastettu

§ 193 Yhteistoimintaneuvotteluiden päättäminen, kotihoidon monituottajamalli

KHVADno-2026-3367

Aikaisempi käsittely

Yhteistyötoimikunta, 9.6.2026

Valmistelija

Kaisa-Mari Käyhkö, toimialuejohtaja iäkkäiden palvelut, kaisa-mari.kayhko@kainuu.fi
Piritta Järvinen, piritta.jarvinen@kainuu.fi

Perustelut

Kainuun hyvinvointialueella valmistellaan kotihoidon palveluiden toteuttamista monituottajamallilla osana palvelurakenteen uudistamista ja talouden tasapainottamista. Monituottajamallissa kotihoidon palveluja tuotetaan rinnakkain hyvinvointialueen omana toimintana sekä ulkopuolisen palveluntuottajan toimesta siten, että hyvinvointialue säilyttää järjestämisvastuun, ohjauksen ja valvonnan. Valmistelussa olevan mallin mukaan ulkopuolinen palveluntuottaja vastaisi rajatulla alueella kotihoidon päiväaikaisista palveluista (klo 6–22), ja hyvinvointialue vastaisi edelleen muun muassa yöhoidosta, etähoivasta ja turvapalveluista.

Monituottajamallin tavoitteena on turvata palvelujen saatavuus, tukea henkilöstön riittävyyttä, parantaa toiminnan vaikuttavuutta sekä vahvistaa talouden hallintaa. Valmistelu perustuu markkinakartoitukseen ja hankintaprosessin valmisteluun, ja käyttöönottoa koskevat ratkaisut tarkentuvat jatkovalmistelussa ja päätöksenteossa. Mallin käyttöönotolla on vaikutuksia henkilöstöön erityisesti alueella, jossa palvelutuotantoa toteutetaan ostopalveluna. Mahdolliset muutokset käsitellään yhteistoimintamenettelyn mukaisesti ennen toimeenpanoa.

Ehdotus

Esittelijä

Tiina Veijola, henkilöstöjohtaja, tiina.veijola@kainuu.fi

Henkilöstöjohtajan ehdotus:

Yhteistyötoimikunta keskustelee asiasta ja merkitsee asian käsitellyksi yhteistoimintalain 449/2007 mukaisesti.

Yhteistyötoimikunta:

Päätös

Yhteistyötoimikunta merkitsi asian tiedoksi.

Aluehallitus, 15.6.2026

Valmistelija

Kaisa-Mari Käyhkö, toimialuejohtaja iäkkäiden palvelut, kaisa-mari.kayhko@kainuu.fi
Piritta Järvinen, piritta.jarvinen@kainuu.fi
Tiina Veijola, henkilöstöjohtaja, tiina.veijola@kainuu.fi

Perustelut

Kainuun hyvinvointialueen kotihoidon palveluiden kysyntä kasvaa väestön ikääntyessä samalla, kun hyvinvointialueen henkilöstön saatavuudessa ja palvelutuotannon kustannusten hallinnassa on tunnistettu merkittäviä haasteita. Kotihoidon nykyinen tuotantomalli ei kaikilta osin mahdollista palvelutarpeeseen vastaamista riittävän kustannustehokkaasti.

Palvelujen jatkuvuuden, saatavuuden ja laadun turvaamiseksi on valmisteltu kotihoidon monituottajamallin käyttöönottoa, jossa hyvinvointialue täydentää omaa tuotantoaan hankkimalla osan palveluista ulkopuolisilta palveluntuottajilta. Tavoitteena on:

  • varmistaa palvelujen saatavuus koko alueella,
  • parantaa toiminnan joustavuutta ja resursointia,
  • hillitä kustannusten kasvua sekä
  • turvata asiakkaille laadukkaat ja yhdenvertaiset palvelut.

Monituottajamalliin liittyvä markkinakartoitus on toteutettu 18.2.-18.3.2026, neljä palvelutuottajaa ilmaisi kiinnostuksensa asiaan. Monituottajamalliin siirtyminen edellyttää hankintalain mukaista kilpailutusta, jossa määritellään palvelujen sisältö, laatuvaatimukset sekä sopimusehdot. Hankinnan kohteena on kotihoidon palveluiden osittainen ulkoinen tuotanto täydentämään omaa palvelutuotantoa.

Suunnitelluilla muutoksilla on vaikutuksia hyvinvointialueen henkilöstöön, erityisesti kotihoidon tehtävärakenteeseen, työnjakoon ja mahdollisesti henkilöstön määrään. Tämän johdosta asiasta on tarpeen käynnistää yhteistoimintalain mukaiset yt‑neuvottelut, joissa käsitellään muutoksen perusteet, vaikutukset ja vaihtoehdot sekä turvataan henkilöstön kuuleminen. Asia on käsitelty Kainuun hyvinvointialueen yhteistyötoimikunnassa 9.6.2026, yhteistyötoimikunta merkitsi asian tiedoksi. 

Ehdotus

Esittelijä

Sami Mäenpää, hyvinvointialuejohtaja, sami.maenpaa@kainuu.fi

Aluehallitus:

1. päättää käynnistää Kajaanin pohjoisen alueen kotihoidon yhteistoimintaneuvottelut;

2. valtuuttaa iäkkäiden palvelujen toimialuejohtajan ja henkilöstöjohtajan valmistelemaan neuvotteluesityksen, käynnistämään yhteistoimintaneuvottelut sekä edustamaan työnantajaa yhteistoimintaneuvotteluissa. Neuvotteluissa työnantajaa voi edustaa tai niiden valmisteluun voi osallistua muitakin iäkkäiden palvelujen toimialuejohtajan ja henkilöstöjohtajan osoittamia henkilöitä.

Päätös

Keskustelun kuluessa Mari Kela esitti:Esitän, että aluehallitus ei käynnistä Kajaanin pohjoisen alueen kotihoidon yhteistoimintaneuvotteluita.
Aki Räisänen kannatti Mari Kelan esitystä.

Aluehallituksen puheenjohtaja totesi, että tehtiin pohjaesityksestä poikkeava, kannatettu esitys ja asiasta oli äänestettävä.

Äänestyksessä vastakkain asetettiin pohjaesitys ja Mari Kelan kannatettu esitys.

Aluehallitus hyväksyi yksimielisesti puheenjohtajan esityksestä äänestystavaksi sähköisen äänestyksen.

Aluehallitus hyväksyi yksimielisesti puheenjohtajan esityksestä äänestysesityksen:

Jaa: pohjaesitys
Ei: Mari Kela esitti:Esitän, että aluehallitus ei käynnistä Kajaanin pohjoisen alueen kotihoidon yhteistoimintaneuvotteluita.

Äänestyksessä annettiin 10 ääntä.
Jaa: 8
Ei: 2

Puheenjohtaja totesi, että äänestystuloksen perusteella hyväksyttiin pohjaesitys.

Mari Kela ja Aki Räisänen jättivät eriävän mielipiteen.

Esteellisyys

Marjo Kangasharju (palvelussuhde- ja toimeksiantosuhdejäävi)

Eriävä mielipide

Mari Kela: Jätän päätöksestä eriävän mielipiteen. Kajaanin kotihoidon pohjoisen alueen monituottajamallilla ei saavuteta toiminnallisia hyötyjä, ei paranneta palveluiden laatua tai saatavuutta. Päätös heikentää työntekijöiden asemaa, sillä siirtyminen eri työehtosopimuksen piiriin johtaa heidän työehtojensa ja palkkauksensa heikkenemiseen.

Aki Räisänen: Kotihoidon monituottajamalliin siirtyminen ei paranna palveluja, ei kevennä palvelurakennetta vaan johtaa vain työntekijöiden työehtojen heikentymiseen. Päätös vahingoittaa Kainuun hyvinvointialueen työnantajamainetta, luo epävarmuutta ja vaikeuttaa henkilöstön rekrytointia. Kun otetaan huomioon yksityisen palveluntuottajan tavoittelema liikevoitto on syytä kysyä onko Kainuun hyvinvointialueen oman kotihoidon kehittämisessä tehty kaikki mahdollinen ja tarvittava kehitystyö.

Äänestystulokset

Jaa: Pohjaesitys
Ei: Mari Kela esitti: Esitän, että aluehallitus ei käynnistä Kajaanin pohjoisen alueen kotihoidon yhteistoimintaneuvotteluita.
  • Kyllä 8 kpl 80%

    Tea Heikkinen, Antti Kela, Seija Lukkarinen, Esa Ahonen, Susanna Kinnula, Mikko Kanniainen, Kirsi Moisanen, Pasi Kilpeläinen

  • Ei 2 kpl 20%

    Aki Räisänen, Mari Kela

Valmistelija

  • Kaisa-Mari Käyhkö, toimialuejohtaja iäkkäiden palvelut, kaisa-mari.kayhko@kainuu.fi
  • Tiina Veijola, henkilöstöjohtaja, tiina.veijola@kainuu.fi

Perustelut

Aluehallitus on päättänyt 15.6.2026 § 159  käynnistää yhteistoimintaneuvottelut kotihoidon monituottajamallista. Neuvottelut on käyty aikavälillä 24.6.-10.8.2026. Työnantaja katsoo, että neuvotteluvelvoite on täyttynyt. Järjestöt eivät ottaneet kantaa yhteistoimintaneuvotteluiden lainmukaisuuteen. Neuvotteluiden seurauksena kotihoidon monituottajamallin kilpailutuksen valmistelua jatketaan. Työnantaja käynnistää uudet yhteistoimintaneuvottelut henkilöstön asemasta valmisteluvaiheen päättymisen jälkeen.​

 

Ehdotus

Esittelijä

  • Sami Mäenpää, hyvinvointialuejohtaja, sami.maenpaa@kainuu.fi

Aluehallitus:

1. toteaa, että työnantajan ja henkilöstön välisestä yhteistoiminnasta kunnassa ja hyvinvointialueella annetun lain (449/2007) mukaiset yhteistoimintaneuvottelut on käyty 24.6.-10.8.2026 välisenä aikana ja saatu päätökseen;
2. merkitsee neuvottelujen tuloksen tiedokseen
3. toteaa, että neuvottelutuloksen mukaista kilpailutuksen valmistelua jatketaan.

Päätös

Keskustelun kuluessa Mari Kela esitti:
Esitän, että aluehallitus toteaa, että neuvottelutuloksen mukaista kilpailutuksen valmistelua ei jatketa.  
Aki Räisänen kannatti Mari Kelan esitystä.

Aluehallituksen puheenjohtaja totesi, että tehtiin pohjaesityksestä poikkeava, kannatettu esitys ja asiasta oli äänestettävä.

Äänestyksessä vastakkain asetettiin pohjaesitys ja Mari Kelan kannatettu esitys.

Aluehallitus hyväksyi yksimielisesti puheenjohtajan esityksestä äänestystavaksi sähköisen äänestyksen.

Aluehallitus hyväksyi yksimielisesti puheenjohtajan esityksestä äänestysesityksen:

Jaa: pohjaesitys
Ei: Mari Kela esitti: Esitän, että aluehallitus toteaa, että neuvottelutuloksen mukaista kilpailutuksen valmistelua ei jatketa

Äänestyksessä annettiin 11 ääntä.
Jaa: kahdeksan (8) ääntä
Ei: kolme (3) ääntä
Puheenjohtaja totesi, että äänestystuloksen perusteella hyväksyttiin pohjaesitys.

Marjo Kangasharju ilmoitti esteellisyyden ja poistui kokouksesta ennen tämän pykälän käsittelyä klo 13.09.

Esteellisyys

  • Marjo Kangasharju (palvelussuhde- ja toimeksiantosuhdejäävi)

Äänestystulokset

Jaa: pohjaesitys
Ei: Mari Kelan esitys: Kohta 3: Esitän, että aluehallitus toteaa, että neuvottelutuloksen mukaista kilpailutuksen valmistelua ei jatketa.
  • Kyllä 8 kpl 73%

    Tea Heikkinen, Kirsi Moisanen, Esa Ahonen, Mikko Kanniainen, Matti Heikkinen, Seija Lukkarinen, Sami Kilpeläinen, Pasi Kilpeläinen

  • Ei 3 kpl 27%

    Mari Kela, Riikka Seppänen, Aki Räisänen

Muutoksenhaku

Oikaisuvaatimusohje

Tähän päätökseen tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Päätökseen ei saa hakea muutosta valittamalla tuomioistuimeen.

Oikaisuvaatimusoikeus

Oikaisuvaatimuksen saa tehdä:

  • se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen), sekä

  • hyvinvointialueen jäsen

  • hyvinvointialueiden yhteistoiminnassa järjestettyjä tehtäviä koskevasta päätöksestä oikaisuvaatimuksen ja aluevalituksen saa tehdä myös yhteistoimintaan osallinen hyvinvointialue ja sen jäsen.


Oikaisuvaatimusaika

Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista.

Viranomaiselle toimitetun sähköisen asiakirjan katsotaan saapuneen määräajassa, jos asiakirja saapuu viimeistään määräajan viimeisen päivän aikana. Paperinen oikaisuvaatimuskirjelmä on toimitettava Kainuun hyvinvointialueen kirjaamoon määräajan viimeisenä päivänä ennen kirjaamon aukioloajan päättymistä.

Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä. Käytettäessä tavallista sähköistä tiedoksiantoa katsotaan asianosaisen saaneen tiedon päätöksestä kolmantena päivänä viestin lähettämisestä, jollei muuta näytetä.

Hyvinvointialueen jäsenen, yhteistoimintaan osallisen hyvinvointialueen ja sen jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon seitsemän päivän kuluttua siitä, kun päätös on asetettu yleisesti nähtäväksi. 

Tiedoksisaantipäivää ei lueta oikaisuvaatimusaikaan. Jos oikaisuvaatimusajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa oikaisuvaatimuksen tehdä ensimmäisenä arkipäivänä sen jälkeen.

Oikaisuvaatimusviranomainen

Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, on Kainuun hyvinvointialueen aluehallitus.

Postiosoite:
Kainuun hyvinvointialue/Aluehallitus
PL 400
87070 Kainuu

Käyntiosoite: Sotkamontie 13, H-talo, hallinto, 87300 Kajaani

Sähköpostiosoite: kirjaamo.hyvinvointialue@kainuu.fi
Faksinumero: 08 718 0050
Puhelinnumero: 08 615 61 (vaihde)
Kirjaamon aukioloaika: käyntiasiakaspalvelu avoinna ma–ke klo 9.00–15.00, to-pe tavoitettavissa puhelimitse ja sähköpostitse klo 9–15. Käyntiasiakaspalvelun ollessa suljettuna postin voi jättää H-talon edustalla (sairaalan puoleinen ovi) sijaitsevaan postilaatikkoon.

Oikaisuvaatimuksen muoto ja sisältö

Oikaisuvaatimus on tehtävä kirjallisesti. Myös sähköinen asiakirja täyttää vaatimuksen kirjallisesta muodosta.

Oikaisuvaatimuksessa on ilmoitettava:

  • päätös, johon haetaan oikaisua
  • se, millaista oikaisua vaaditaan
  • millä perusteella oikaisua vaaditaan.


Oikaisuvaatimuksessa on lisäksi ilmoitettava tekijän nimi, kotikunta, postiosoite ja puhelinnumero. Jos oikaisuvaatimuspäätös voidaan antaa tiedoksi sähköisenä viestinä, yhteystietona pyydetään ilmoittamaan myös sähköpostiosoite.

Pöytäkirja

Päätöstä koskevia pöytäkirjan otteita ja liitteitä voi pyytää Kainuun hyvinvointialueen kirjaamosta (ks. yhteystiedot yllä).