Aluehallitus, kokous 11.5.2026

§ 126 Vastaus valtuustoaloitteeseen: Oman tuotannon ja ostopalveluiden analyysi sekä yhteistyöfoorumi Kainuun Yrittäjien kanssa

KHVADno-2025-7787

Aikaisempi käsittely

Perustelut

Kainuun Kokoomuksen aluevaltuustoryhmän valtuustoaloite 15.12.2025: Oman tuotannon ja ostopalveluiden analyysi sekä yhteistyöfoorumi Kainuun Yrittäjien kanssa

Hyvinvointialueen palveluiden järjestämistavalla ja palvelutuotannon rakenteella on keskeinen vaikutus hoitoon pääsyyn, palveluiden laatuun, taloudelliseen kestävyyteen sekä maakunnalliseen elinvoimaan. Kainuun hyvinvointialueen hankinnat muodostavat noin 40 % sen budjetista, mikä korostaa tarvetta strategiselle ja tietopohjaiselle päätöksenteolle palveluiden järjestämistavasta.

Kainuun Kokoomuksen aluevaltuustoryhmä esittää, että Kainuun hyvinvointialueella käynnistetään

- analyysityö, jossa tarkastellaan oman tuotannon ja ostopalveluiden välistä suhdetta tukemaan tulevaisuuden päätöksentekoa sekä

- yhteistyöfoorumitoiminta Kainuun Yrittäjien kanssa vuorovaikutuksen lisäämiseksi ja tilannekuvan ylläpitämiseksi Kainuun yrityskentän tilanteesta.

Perusteluina aloitteellemme toteamme seuraavaa.

Kainuun hyvinvointialueen talouden tasapainottamisen suhteen on tehty toimia koko hyvinvointialueen olemassaolon ajan. Alijäämien kattamisen osalta hyvinvointialueella on edelleen haasteita, vaikka kulunut 2025 vuosi on antanut positiivisia signaaleja siitä, että määrätietoisilla ja tavoitteellisilla päätöksillä sekä henkilöstön aktiivisilla toimilla suuntaa voidaan kääntää.

Hyvinvointialueiden toimintaa säätelevät lait sekä ministeriöiden ohjaus velvoittavat hyvinvointialueita sopimaan yhteistyöstä yhteistyöalueina. Pohjoisen yhteistyöalueen sopimusneuvottelut ovat käynnissä ja tavoitteena on sopia yhteistyön kohteista vuoden 2026 alkupuolella. Osana Kainuun hyvinvointialueen yhteistyöalueneuvotteluita ja sisäistä suunnittelua siitä, mitä yhteistyö pohjoisen yhteistyöalueen muiden hyvinvointialueiden kanssa voisi olla, Kainuun Kokoomus näkee oman tuotannon ja ostopalveluiden analyysityön merkityksellisenä. Oman tuotannon ja ostopalveluiden välistä suhdetta tulee arvioida seuraavista näkökulmista:

1. Hoitoon pääsy ja palveluiden saavutettavuus

- Miten eri tuotantotavat vaikuttavat hoitoon pääsyn nopeuteen ja palveluiden saatavuuteen eri puolilla Kainuuta sekä

- Miten palveluiden järjestämistapa tukee asiakkaiden mahdollisuuksia valita itselleen sopivimmat palvelut, esimerkiksi palvelusetelien avulla?

2. Taloudellinen kannattavuus ja kustannusvaikuttavuus

- Miten oman tuotannon kustannukset vertautuvat markkinatoimijoihin, ja missä määrin voidaan saavuttaa säästöjä kilpailun lisäämisellä?

3. Alueen elinvoima ja työllisyys

- Miten hankinnat voivat tukea kainuulaisten yritysten syntymistä, kasvua ja työllistämistä sekä

- Varmistaa yhteistyöaluetoiminnan edetessä verotulojen vaikutusten kohdentumisen Kainuuseen?

Analyysin tavoitteena on varmistaa, että hyvinvointialue toimii sekä tehokkaana palveluiden järjestäjänä, että alueen elinvoiman rakentajana. Lisäksi analyysi antaa mahdollisuuden päivittää hankintastrategiaa muuttuvassa toimintaympäristössä.

Aloitteen taustalla on hyvä huomioida julkisten hankintojen sääntelyn muutos, joka näillä näkymin astuu voimaan vuoden 2026 aikana. Muutoksen myötä sidosyksikkösääntely tulee tiukentumaan ja hyvinvointialueiden velvollisuus kilpailuttaa hankinnat avoimesti korostuu. Tämä luo Kainuulle mahdollisuuden kehittää hankintastrategiaansa siten, että se tukee alueellista elinvoimaa ja palveluiden saavutettavuutta. Tätä silmällä pitäen yhteistyöfoorumi Kainuun Yrittäjien kanssa on ensiarvoisen tärkeää, jotta hyvinvointialueella on tietoisuus Kainuun yritysten palvelukyvystä ja tulevaisuuden näkymistä.

Ehdotus

Valtuustoaloite lähetetään aluehallitukselle valmisteltavaksi.

Päätös

Aluevaltuusto hyväksyi yksimielisesti puheenjohtajan päätösehdotuksen.

Valmistelija

Timo Halonen, toimialuejohtaja hallintopalvelut, timo.halonen@kainuu.fi

Ehdotus

Esittelijä

Sami Mäenpää, hyvinvointialuejohtaja, sami.maenpaa@kainuu.fi

Aluehallitus:

1. päättää lähettää aloitteen valmisteltavaksi Kainuun hyvinvointialueen hallinto- ja tukipalveluihin ja strategiseen ohjaukseen, ja
2. päättää, että vastaus aloitteeseen tulee valmistella 30.4.2026 mennessä.

Päätös

Hyväksyi.

Pöytäkirja tarkastettiin kokouksessa.

Valmistelija

  • Jaana Mäklin, asiakkuus- ja hankintajohtaja, jaana.maklin@kainuu.fi
  • Timo Halonen, toimialuejohtaja hallintopalvelut, timo.halonen@kainuu.fi

Perustelut

Vastaus kokoomuksen aluevaltuustoryhmän valtuustoaloitteeseen 14.12.2025
”Oman tuotannon ja ostopalveluiden analyysi sekä yhteistyöfoorumi Kainuun Yrittäjien kanssa”

Kainuun Kokoomuksen aluevaltuustoryhmä on jättänyt aloitteen, jossa esitetään oman tuotannon ja ostopalveluiden välisen suhteen analysointia sekä säännöllisen yhteistyöfoorumin perustamista Kainuun Yrittäjien kanssa. Aloitteessa painotetaan palveluiden saavutettavuutta, kustannusvaikuttavuutta, alueellista elinvoimaa sekä tuleviin sääntelymuutoksiin varautumista.

Hyvinvointialue kiittää aloitteesta ja pitää esitettyjä teemoja tärkeänä osana strategista palvelujen järjestämistä ja talouden tasapainottamista.

Oman tuotannon ja ostopalveluiden analyysi

Kainuun hyvinvointialueen hankinta-analyysin (2025) perusteella ostopalvelut muodostavat merkittävän osan hyvinvointialueen kokonaismenoista. Ostopalveluja käytetään laajasti sekä sosiaali- ja terveyspalveluissa että tukipalveluissa, ja niiden rooli on keskeinen palvelutuotannon jatkuvuuden varmistamisessa. Hyvinvointialue osti palveluja useilta eri toimialoilta ja osto jakaantuivat erityisesti asiakaspalvelujen, sosiaali- ja terveyspalvelujen sekä rakennusten ylläpidon alueille.

Vuonna 2025 asiakaspalvelujen ostot olivat hankintakategorioista suurin (49,8 M€) ja niihin sisältyy mm. lääkäri-, kuvantamis-, laboratorio ja päivystyspalvelujen ostoja. Lisäksi ulkoistetuista sosiaali- ja terveyspalveluista valtaosa kohdistui Terveystalo Kuntaturvan Oy:n tuottamiin palveluihin. Ostopalveluja hyödynnetään myös laajasti tukipalveluissa, kuten kiinteistöjen ylläpidossa, ICT-palveluissa ja ravitsemus- ja siivouspalveluissa. Rakennusten ja alueiden ylläpitoon käytettiin 26,6 M€ ja ICT palveluihin 11,3 M€. Nämä tukipalvelujen ostot ovat olennainen osa hyvinvointialueen toiminnan infrastruktuuria, ja ne mahdollistavat palvelutuotannon sujuvuuden. Toimittajakenttä on laaja ja sisältää sekä kansallisia toimijoita että kainuulaisia yrityksiä: vuonna 2025 kainuulaisia toimittajia oli 569 ja niiden osuus kaikista toimittajista 29,9 %. Kainuulaisista toimittajista 93 % oli pk-yrityksiä, mikä osoittaa ostopalveluiden merkityksen myös alueen elinvoimalle (Kainuun hyvinvointialueen hankinta-analyysi 2025).

Hyvinvointialueen keskeisiä ostopalvelukumppaneita ovat erityisesti Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialue (23,2M€), Terveystalo Kuntaturva (15,2M€) ja NordLab (8,4M€). Toimittajakenttä noudattaa Parento-periaatetta: 5 % toimittajista tuottaa 80 % euromääräisestä hankintavolyymistä. Tämä korostaa tarvetta hallitulle sopimushallinnalle ja vaikuttavuuteen perustuvalle hankintojen kehittämiselle (Kainuun hyvinvointialueen hankinta-analyysi 2025).
 
Julkisia hankintoja ohjaavat periaatteet -tasapuolisuus, syrjimättömyys, avoimuus ja suhteellisuus- edellyttävät läpinäkyvää toimintaa sekä taloudellisesti ja tehokkaasti toteutettuja kilpailutuksia. Näiden periaatteiden tarkoituksena on varmistaa, että kaikilla tarjoajilla on yhdenvertaiset mahdollisuudet osallistua kilpailutuksiin.
 
Ennen hankintaprosessin käynnistämistä on erityisesti merkittävissä ja kriittisissä palveluissa tärkeää tehdä tuotantotapojen analyysi. Analyysin tavoitteena on arvioida eri tuotantotapojen kustannusrakenteita sekä mahdollisuuksia lisätä tehokkuutta ja kilpailua. Vaikuttavuuden näkökulmasta arvioidaan muun muassa palvelun laatua, asiakaskokemusta ja kokonaiskustannuksia. 

Hyvinvointialue voi analyysissä tarkastella myös hankintojen vaikutuksia kainuulaisiin yrityksiin sekä varmistaa, että mikro- ja pk-yrityksillä on aidot mahdollisuudet osallistua tarjouskilpailuihin. Hankinnan luonteesta riippuen voidaan arvioida lisäksi muita alueellisia ja toiminnallisia vaikutuksia kuten esimerkiksi hankinnan vaikutuksia markkinoiden kehittymiseen.


Yhteistyöfoorumi Kainuun Yrittäjien kanssa 

Kainuun hyvinvointialueen hankintapalvelut pitää tärkeänä tiivistä vuorovaikutusta alueen yritysten kanssa. Tämän vahvistamiseksi hankintapalvelut käynnistää uudelleen vuonna 2024 perustetun yhteistyöfoorumin toiminnan ja vie sen systemaattiseen ja säännölliseen muotoon yhteistyössä Kainuun Yrittäjien kanssa.
Yhteistyöfoorumin tavoitteena on lisätä hankintojen ennakoitavuutta ja avoimuutta sekä edistää innovatiivisia ja vaikuttavuusperusteisia hankintoja. Tavoitteena on myös ylläpitää ajantasaista tilannekuvaa kainuulaisista palveluntuottajista sekä tarjota yrityksille tietoa tulevista kilpailutuksista ja hyvinvointialueen palvelutarpeista. Tarvittaessa yhteistyöfoorumi toimii osana hyvinvointialueen hankintojen valmistelua ja markkinavuoropuhelua. 

Muuttuva lainsäädäntö lisää tarvetta tiiviille vuoropuhelulle alueen yritysten kanssa. Hankinnoissa pidetään tärkeänä, että Pk-yrityksillä on mahdollisuus osallistua kilpailutuksiin. Hankintojen osiin jakamista hyödynnetään, jotta myös pienemmät yritykset voivat tarjota palvelujaan. 

Hyvinvointialueen hankintoja ohjaavat strategian arvo: vastuullisuus, avoimuus, luotettavuus ja oikeudenmukaisuus. Vastuullisuus näkyy koko hankintaprosessissa suunnittelusta sopimuskauden valvontaan. Se edellyttää tiedolla johtamista, osaamista ja yhteisiä pelisääntöjä. Hankintaohje, hankintayhteyshenkilöverkosto ja yhteistyö eri sidosryhmien -erityisesti alueen yrittäjien- kanssa muodostavat vastuullisuustyön perustan. 

Muuttuvan lainsäädännön ja hyvin suunniteltujen hankintojen vuoksi sekä oman tuotannon että ostopalvelujen analysointi, yritysvaikutusten arviointi ja tiivis vuoropuhelu alueen yritysten kanssa ovat entistä tärkeämpiä osana hankintojen valmistelua.

Päätösehdotus

Esittelijä

  • Sami Mäenpää, hyvinvointialuejohtaja, sami.maenpaa@kainuu.fi

Aluehallitus päättää antaa aloitteeseen annetun vastauksen tiedoksi aluevaltuustolle viimeistään maaliskuun loppuun mennessä esitettävässä koontiluettelossa ja esittää,​ että aluevaltuusto toteaa aloitteen loppuun käsitellyksi.