KHVADno-2024-6810
Hallintosääntö §24
Kainuun hyvinvointialueen mielenterveys- ja riippuvuuksien yksikkö on pyytänyt sähköpostitse tarjouspyynnöllä ” Kainuun hva nuoriso- ja aikuispsykiatrian tahdonvastaisen hoidon ja hoitojärjestelmän selvityshenkilö- kysely” koskien tarjouksia selitystyön toteutukseen neljältä (4) toimittajalta. Tarjous saatiin vain yhdeltä eli Nordic Healthcare Group:lta .
Hankitaan Nordic Healthcare Group:lta selvitystyö, missä kuvataan, miten Kainuun hyvinvointialueella toteutetaan nuoriso- ja aikuispsykiatrista hoitoa tilanteessa, jossa tahdosta riippumaton hoito toteutetaan toisella hyvinvointialueella. Selvitystyössä kuvataan myös miten käytössä olevia voimavaroja tulisi hyödyntää ja edelleen kehittää, jolloin tahdosta riippumatonta hoitoa tarvittaisiin käyttää mahdollisimman vähän.
Selvitystyö hankitaan, koska Kainuun hyvinvointialueen mielenterveys ja riippuvuuksien hoito -palvelualueen v. 2023 järjestämissuunnitelmaan asetettiin tavoitteeksi erikoissairaanhoidon sairaalahoidon jatkuminen Kainuussa omana toimintana. Tavoite koskee kaikkia kolmea psykiatrian erikoisalaa (lastenpsykiatria, nuorisopsykiatria, psykiatria). Lastenpsykiatrialla ei ole v. 2023 alusta lähtien ollut virkasuhteista erikoislääkäriä, erikoisalan toiminta on ollut ostopalveluna hankittavan erikoislääkärin työn varassa. Nuorisopsykiatrialla on yksi virkasuhteinen ylilääkärin tehtävässä toimiva erikoislääkäri ja yksi erikoistuva lääkäri. Aikuispsykiatrialla on pitkään ollut kolme virkasuhteista erikoislääkäriä, v.2025 aikana vain kaksi. Toiminnan turvaamiseksi erikoislääkärin työtä on hankittu ostopalveluna lastenpsykiatrian osastolle ja poliklinikalle, nuorisopsykiatrian poliklinikalle ja aikuispsykiatria avohoidon yksiköihin yhteensä n.1.4 M€:lla. Hankittu työ vastaa yhteensä noin neljän lääkärin vuosityöaikaa. Rekrytoinneissa v.2023-2024 avoinna olleisiin ylilääkärin ja apulaisylilääkärin virkoihin ei ole ollut hakijoita.
Erityisesti mielenterveyslain mukaisen tahdostaan riippumattoman hoidon määräysten mukaisen sairaalahoidon toteuttaminen on vaarassa tulla mahdottomaksi virkasuhteisten erikoislääkärien vähentyessä. Psykiatrisen osastohoidon järjestäminen toiminnallisesti ja taloudellisesti kestävällä tavalla osana Kainuun hyvinvointialueen mielenterveyspalvelujen ja terveydenhuollon kokonaisuutta tulee selvittää. Sairaalahoidon järjestämisen tavalla on suuret vaikutukset muun palveluverkon järjestämiseen, vaikeiden mielenterveyden häiriöiden hoitoketjuihin, moniammatillisen yhteistyön mahdollisuuksiin ja erityisesti palvelujen tuottamisesta aiheutuviin kustannuksiin. .
Hankinnan arvo ja kokonaiskustannukset on 48 300€
Hankinnan arvo alittaa hankintalain 25 §:n kansallisen kynnysarvon.
Päätän, että hankitaan nuoriso- ja aikuispsykiatrisen tahdosta riippumattoman hoidon toteutuksen ratkaisujen vaihtoehtojen selvityksen ja realististen vaihtoehtojen ja hoitokokonaisuuden järjestämisen selvitystyön Nordic Healthcare Group:lta.
Selvitystyö koostuu kolmesta osiosta; tilannekuvan koostamisesta, vaihtoehtoisten ratkaisumallien arvioinnista ja johtopäätöksistä ja etenemissuunnitelman muodostamisen osioista ja hankinnan kokonaisarvo on 48 300€ +alv. Selvitystyön toteutus tammi-huhtikuussa 2025.