Perustelut
Aluehallitus on antanut ikääntyneiden ja vammaisten asioiden valiokunnalle tehtäväksi valmistella esityksen toimenpiteistä, joilla Kainuun hyvinvointialue voi edistää ikääntyneiden ja vammaisten henkilöiden mahdollisuuksia asua omassa kodissaan tai yhteisöllisissä asumisratkaisuissa mahdollisimman pitkään sekä samalla hallita ympärivuorokautisen asumisen kustannuskehitystä. Valiokunnan tulee esittää 5–10 konkreettista toimenpide-ehdotusta vuosille 2027–2029 ja arvioida, miten ne tukevat asiakkaiden toimintakykyä, osallisuutta, palvelujen laatua ja kustannusvaikuttavuutta.
Valiokunta on käynnistänyt toimeksiannon valmistelun ja hyväksynyt valmistelussa käytettävät arviointiperusteet sekä kuulemisten suunnitelman. Valmistelun yhteydessä on kuultu vanhusneuvostoa ja koottu näkemyksiä muun muassa kotihoidon henkilöstöltä, kuljetuspalveluja käyttäviltä asiakkailta ja perhehoitajilta. sa keskeiset havainnot, minkä lisäksi käsitellään ikäihmisten palvelujen viranhaltijoilta saadut vastaukset. Valmistelussa hyödynnetään myös yhteisöllistä asumista koskevaa tietopakettia.
Valiokunnalle on valmisteltu liitteenä oleva arviointipohja, jonka avulla alustavia toimenpidekokonaisuuksia voidaan tarkastella yhdenmukaisesti toimintakyvyn, osallisuuden, palvelujen laadun ja kustannusvaikuttavuuden näkökulmista. Arviointipohja on tarkoitettu valiokunnan työvälineeksi ja arviointi on laadullista.
Kokouksessa kuullaan laatujohtajan näkemys arviointipohjan selkeydestä ja käyttökelpoisuudesta, hyödynnettävästä tietopohjasta sekä siitä, miten arvioinnin perusteet ja mahdolliset epävarmuudet tulisi kuvata valiokunnan loppuraportissa. Laatujohtajan tehtävänä on sparrata arviointimenetelmää. Toimenpide-ehdotusten sisällöllinen arviointi ja priorisointi kuuluvat valiokunnalle.
Kokouksessa aineistoa työstetään kokoamalla näkyviin tunnistetut ongelmat ja tarpeet, ehdotetut toimenpiteet sekä niiden tavoitellut vaikutukset. Samansisältöisiä ehdotuksia yhdistetään laajemmiksi toimenpidekokonaisuuksiksi. Työskentelyn tavoitteena on tunnistaa 8–12 alustavaa toimenpidekokonaisuutta jatkovalmisteluun. Lopulliset 5–10 aluehallitukselle esitettävää toimenpide-ehdotusta valitaan myöhemmässä valmistelussa. Samalla tunnistetaan mahdolliset lisätiedon ja täydentävien kuulemisten tarpeet ennen valiokunnan seuraavaa kokousta.
Oheismateriaali:
Yhteisöllinen asuminen Kainuu
Toimenpidekokonaisuuksien arviointipohja
Ehdotus
Valiokunta päättää
- merkitä tiedoksi yhteisöllistä asumista koskevan asiantuntijaesittelyn, valiokunnan jäsenten kokoamat kuulemishavainnot, ikäihmisten palvelujen viranhaltijoiden vastaukset sekä muun kokouksessa esitetyn valmisteluaineiston;
- merkitä tiedoksi laatujohtajan arviointimenetelmää koskevan asiantuntijapuheenvuoron;
- hyväksyä liitteenä olevan arviointipohjan toimeksiannon jatkovalmistelussa käytettäväksi siten, että arviointipohjaan voidaan tehdä laatujohtajan kuulemisen ja valiokunnan keskustelun perusteella tarvittavat täsmennykset;
- tunnistaa kokouksessa käydyn keskustelun ja yhteisen työskentelyn perusteella 8–12 alustavaa toimenpidekokonaisuutta jatkovalmisteluun;
- todeta ennen seuraavaa kokousta tarvittavat lisätiedot ja täydentävät kuulemiset sekä sopia niiden kokoamisesta vastaavat tahot;
- jatkaa alustavien toimenpidekokonaisuuksien täsmentämistä ja arviointia toimintakyvyn, osallisuuden, palvelujen laadun ja kustannusvaikuttavuuden näkökulmista; sekä
- valmistella seuraavaan kokoukseen ehdotus 5–10 aluehallitukselle esitettävästä toimenpiteestä ja niiden keskeisistä vaikutusarvioista.
Päätös
Valiokunta merkitsi kokouksessa saadut selvitykset, esittelyt ja käydyn keskustelun tiedoksi. Arviointipohjaa jatketaan ja muokataan valiokunnan käyttöön. Kokouksessa esiin nousseista ehdotuksista muodostetaan alustavia toimenpidekokonaisuuksia jatkovalmistelua varten. Toimenpidekokonaisuuksien täsmentämistä jatketaan seuraavassa kokouksessa tavoitteena valmistella aluehallitukselle 5–10 toimenpide-ehdotusta vuosille 2027–2029.
Miikka Kortelainen poistui kokouksesta (etänä) tämän asian käsittelyn aikana klo 10.45.
Anna-Liisa Kainulainen poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn aikana klo 10.54.
Sami Sainio poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn aikana klo 10.55 ja saapui (etänä) klo 10.55.
Sami Sainio poistui kokouksesta (etänä) tämän asian käsittelyn aikana klo 11.29.
Tämän asian käsittelyn aikana merkittiin tauko klo 12.00–12.07.
Virpi Korhonen saapui kokoukseen tämän asian käsittelyn aikana klo 12.00 ja poistui kokouksesta klo 12.43.
Sonja Laurila poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn aikana klo 12.44.
Eija Tolonen poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn aikana klo 12.51.
Kokouskäsittely
Toimialuejohtaja, sosiaali- ja perhepalveluiden hallinto, Anna-Liisa Kainulainen esitteli yhteisöllistä asumista ja vastasi esityksessään valiokunnan esittämiin kysymyksiin. Esityksessä käsiteltiin yhteisöllisen asumisen nykytilaa ja kehittämistarpeita sekä ehdotuksia vuosille 2027–2029. Esille nousivat erityisesti yhteisen toimintamallin, palvelukuvauksen ja asiakasohjauksen kriteerien määrittely, esteettömän asuntokannan hyödyntäminen sekä yksilöllisen päivä- ja yöaikaisen tuen järjestäminen. Keskustelussa tarkasteltiin myös eri asiakasryhmien asumista samoissa kohteissa sekä kuntien, järjestöjen, yritysten ja muiden toimijoiden yhteistyömahdollisuuksia.
Lisäksi käytiin läpi ikäihmisten palvelujen palvelualuepäälliköiltä saadut vastaukset valiokunnan esittämiin kysymyksiin.
Valiokunnan jäsenet toivat esille toimeksiannon valmistelua varten toteutetuissa kuulemisissa saatuja näkemyksiä. Kuulemisissa oli kuultu kotihoidon työntekijöitä, kuljetuspalvelujen asiakkaita ja perhehoidon toimijoita.
Keskustelussa nousivat esille muun muassa esteetön ja turvallinen asuminen, toimintakyvyn ja kuntoutumisen tukeminen, palvelujen jatkuvuus, yhteisöllisyys ja osallisuus, yksinäisyyden ehkäiseminen, tiedottaminen ja palveluohjaus sekä järjestöjen ja muiden toimijoiden yhteistyön vahvistaminen. Lisäksi keskusteltiin perhehoidon kehittämisestä ja eri toimijoiden välisten yhdyspintojen toimivuudesta.
Laatujohtaja Virpi Korhonen esitteli toimenpide-ehdotusten arviointimenetelmän kehittämistä. Arvioinnissa tarkasteltaisiin toimenpiteiden vaikutuksia muun muassa toimintakykyyn, osallisuuteen, palvelujen laatuun ja kustannusvaikuttavuuteen. Arviointiin esitettiin lisäksi vaikutuksen suunnan ja voimakkuuden, tietoperustan, aikajänteen, toteutettavuuden sekä riskien huomioimista. Arvioinnin tueksi voidaan hyödyntää pisteytystä ja Excel-pohjaista työkalua toimenpiteiden vertailussa ja priorisoinnissa.
Valiokunta sopi, että arviointipohjaa muokataan valiokunnan käyttöön ja esille nousseista ehdotuksista muodostetaan alustavia toimenpidekokonaisuuksia. Seuraavassa kokouksessa jatketaan kokonaisuuksien täsmentämistä kohti aluehallitukselle valmisteltavia 5–10 toimenpide-ehdotusta vuosille 2027–2029.
Jatkovalmistelua varten nousivat esille myös geriatrisen osaamiskeskuksen mahdollinen kuuleminen, omaishoitajien näkökulmien kokoaminen sekä vanhus- ja vammaisneuvostojen näkökulmien huomioiminen.